第二節(jié) 病 機
(一)臟腑功能失常
腎的病機
腎氣虛——氣化封藏攝納功能減退
腎陽虛——全身機能低下,溫煦、氣化及興奮施泄作用減弱
腎陰虛——陰精不足,虛熱內(nèi)生
肝的病機
肝氣郁結(jié)——血為氣滯,沖任不暢。肝郁化火。肝郁犯胃。
肝經(jīng)濕熱——肝郁乘脾,脾失健運,濕從內(nèi)生。濕郁化熱。濕熱下注。
肝陰不足——沖任失養(yǎng)。
肝陽上亢——肝陰不足,陰不制陽,甚則肝風內(nèi)動。
脾的病機
脾失健運——氣血生化不足,運化失職。水濕內(nèi)停,濕聚成痰。
脾失統(tǒng)攝——沖任不固
脾虛下陷——中氣下陷
心的病機
憂思積心,心氣不得下通于腎,胞脈閉阻。
心火偏亢,水火不濟。
肺的病機
陰虛火旺
肺失宣降
(二)氣血失調(diào)
氣分病機:
氣虛——沖任不固
氣陷——沖任失攝
氣滯——沖任不暢
氣逆——沖氣上逆
血分病機:
血虛——血?仗摚瑳_任失養(yǎng)
血瘀——阻滯沖任,蓄積胞中
血熱——熱擾沖任,迫血妄行
血寒——寒客沖任,氣血不暢
(三)沖、任、督、帶損傷
沖任損傷
督脈虛損
帶脈失約
(四)胞宮、胞脈、胞絡損傷
子宮形質(zhì)異常
子宮藏瀉失司
子宮閉阻
(五)腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸
腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸,以腎氣為主導,由天癸來調(diào)節(jié),通過沖任的通盛、相資,由胞宮體現(xiàn)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的生理特點。其中任何一個環(huán)節(jié)失調(diào)都會引起生殖軸功能失調(diào)。
例題:
1.六淫與“內(nèi)生五邪”中與婦科關系最大的是( C )
A.寒、熱、風邪 B.風、寒、濕邪 C.寒、熱、濕邪 D.風、濕、熱邪
E.寒、熱、暑邪
2.寒、熱、濕邪導致婦科疾病,主要易引起的病變是( B )
A.氣分病變 B.血分病變 C.腎 D.肝 E.脾
3.下列各項,不屬生活失度病因的是( A )
A.七情內(nèi)傷 B.房勞多產(chǎn) C.飲食不節(jié) D.勞逸失常 E.跌仆損傷
4.與婦科疾病關系密切的臟腑是( A )
A.腎、肝、脾 B.腎、脾、心 c.肝、脾、胃 D.肝、脾、心 E.腎、脾、肺
5.下列各項,與寒邪致病無關的病證是( D )
A.痛經(jīng) B.月經(jīng)后期 c.胎萎不 D.月經(jīng)先期 E.不孕癥