(三)、審苗竅

　　1、察舌 正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。

　　(1)舌體 舌體胖嫩，舌邊齒痕顯著，多為脾腎陽虛，或有水飲痰濕內(nèi)停;舌體腫大，色澤青紫，可見于氣血瘀滯;舌體僵硬，多為熱盛傷津;急性熱病中出現(xiàn)舌體短縮，舌干絳者，則為熱盛津傷，經(jīng)脈失養(yǎng)而攣縮;吐舌不收，心氣將絕;時時用舌舔口唇，以致口唇四周色紅，或有脫屑、作癢，稱舔舌，多因脾經(jīng)伏熱所致。 幾種特殊舌體：

　　木舌： 舌體腫大，板硬麻木，轉(zhuǎn)動不靈，甚則腫塞滿口，由心脾積熱，火熱循經(jīng)上行所致;

　　重舌：舌下紅腫突起，形如小舌，屬心脾火熾，上沖舌本所致;

　　連舌：舌體不能伸出唇外，轉(zhuǎn)動伸縮不靈，語音不清，因舌系帶過短所致;

　　弄舌：舌伸出唇外，來回拌動，調(diào)轉(zhuǎn)不靈，多為大病之后，心氣不足，或?qū)袤@風先兆;

　　吐舌：舌吐唇外，緩緩收回，常為心經(jīng)有熱所致;

　　(2)舌質(zhì) 正常舌質(zhì)淡紅。 舌起粗大紅刺，狀如草莓者，常見于猩紅熱。

　　(3)舌苔 苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊，或乳食內(nèi)積;舌苔花剝，狀如地圖，時隱時現(xiàn)，經(jīng)久不愈，多為胃之氣陰不足所致; 若舌苔厚膩垢濁不化，伴便秘腹脹者，為宿食內(nèi)積，中焦氣機阻滯。

　　2.察目 黑睛等圓，目珠靈活，目光有神，開闔自如，是肝腎氣血充沛之象。

　　寐時眼瞼張開而不閉，流口水，是為脾虛氣弱之露睛;上眼瞼下垂不能提起，是為氣血兩虛之瞼廢;兩目呆滯，轉(zhuǎn)動遲鈍是腎精不足，或為驚風先兆;鞏膜藍斑，多為寄生蟲。

　　3、察鼻 長期鼻流濁涕，氣味腥臭，為肺經(jīng)郁熱犯鼻證;鼻翼扇動，伴氣急喘促，為肺氣閉郁。

　　4、察口 唇色櫻紅，為暴瀉傷陰;唇白而腫，是為唇風;面頰潮紅，唯口唇周圍蒼白，是猩紅熱之征象。

　　口腔破潰糜爛，為心脾積熱之口瘡;口內(nèi)白屑成片，為鵝口瘡;兩頰粘膜有針尖樣大小的白色小點，周圍紅暈，為麻疹黏膜斑;上下臼齒間腮腺管口紅腫如粟粒，按摩腫脹腮部無膿水流出者為痄腮(流行性腮腺炎)，有膿水流出者為發(fā)頤(化膿性腮腺炎)。

　　新生兒牙齦上有白色斑塊斑點，稱為馬牙。

　　咽紅、乳娥腫痛為外感風熱或肺胃之火上炎;乳娥嗌膿，為熱壅肉腐;乳娥大而不紅，是為肥大，多為瘀熱未盡，或氣虛不斂。咽痛微紅，有灰白色假膜，不易拭去，為白喉之癥。

　　5、察耳 小兒耳殼豐厚，顏色紅潤，是為先天腎氣充沛的表現(xiàn)，耳殼薄軟，耳舟不清為先天腎氣未充;以耳垂為中心的腮部漫腫疼痛，是痄腮之表現(xiàn)。

　　6、察二陰 男孩陰囊不松不緊是神氣充沛的表現(xiàn);若陰囊松弛，多為體虛或發(fā)熱;陰囊中睪丸腫大透亮不紅，為水疝;陰囊中有物下墜，時大時小，上下可移，為小腸下墜之狐疝;女孩前陰潮紅灼熱，常見于濕熱下注，或蟯蟲病。

　　小兒肛門潮濕紅痛，多屬尿布皮炎。

　　(四)辨斑疹

　　皮膚發(fā)斑，形態(tài)大小不一，不高出皮面，壓之不退色;皮膚之出疹，高出皮面，撫之礙手，壓之退色。

　　斑色紫暗，面色蒼白，肢冷脈細，為氣不攝血，血溢脈外。

　　疹細小狀如麥粒，潮熱3~4天出疹，口腔頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑者為麻疹;皮疹細小，呈淺紅色，身熱不甚，常見于風疹;膚紅如錦，綢布疹點，身熱，舌絳如草莓，常見于猩紅熱;丘疹，皰疹、結(jié)痂并見，皰疹內(nèi)有水液色清，見于水痘。斑丘疹大小不一，如云出沒，瘙癢難忍，常見于蕁麻疹。

　　(五)察二便

　　新生兒出生后3~4天內(nèi)，大便呈粘稠糊狀，褐色，無臭氣，為胎糞;單純母乳喂養(yǎng)之嬰兒大便呈卵黃色，稠而不成形，稍有酸臭氣。嬰幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭鬧，常為腸套疊;大便色澤灰白不黃，多為膽道阻滯。尿色紅如洗肉水或鏡檢紅細胞增多者為尿血，大體鮮紅為血熱妄行，常見于尿道結(jié)石、急性腎小球腎炎。米泔水樣便為積滯疳積。

　　(六)察指紋

　　指紋分三關(guān)，自虎口向指端，依次為風關(guān)、氣關(guān)、名關(guān)。正常小兒指紋多為淡紫隱隱不顯于風關(guān)以上�！案〕练直砝�，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實，三關(guān)測輕重�！奔y達指尖，稱透關(guān)射甲。