【診查要點(diǎn)】

　　一、診斷依據(jù)

　　1、小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，小腹拘急引痛，為各種淋證的主癥，是診斷淋證的主要依據(jù)。但還需根據(jù)各種淋證的不同臨床特征，可確定不同的淋證類型。

　　2、病久或反復(fù)發(fā)作后，常伴有低熱、腰痛、小腹墜脹、疲勞等。

　　3、多見于已婚女性，每因疲勞、情志變化、不潔房事而誘發(fā)。

　　二、病證鑒別

　　1、淋證與癃閉的鑒別 ①相似點(diǎn)：小便量少、排尿困難②不同點(diǎn)：淋：尿頻而痛、排尿總量正常;癃閉：一般無尿痛、排尿量低于正�；驘o尿，但癃閉復(fù)感濕熱，�？刹�發(fā)淋證;而淋證日久不愈，亦可發(fā)展成癃閉。

　　2、血淋與尿血的鑒別①相似點(diǎn)：小便出血、尿色紅赤、甚至溺出純血;②不同點(diǎn)：血淋小便滴瀝而疼痛難忍;尿血：一般無痛、血多時(shí)或血塊時(shí)輕痛。故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。

　　▲3、膏淋與尿濁的鑒別 ①相似點(diǎn)：小便渾濁、白如米泔②不同點(diǎn)：尿濁：無痛;膏淋：澀痛、頻數(shù)、有堵塞感

　　【辨證論治】

　　一、辨證要點(diǎn)

　　1、★首辨六淋主癥

　　熱淋起病多急驟，小便赤熱，溲時(shí)灼痛，或伴有發(fā)熱，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石為主癥，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，或腰腹絞痛難忍。氣淋小腹脹滿較明顯，小便澀滯疼痛，尿后余瀝不盡。血淋為溺血而痛。膏淋證見小便渾濁如米泔水或滑膩如膏脂。勞淋小便不甚赤澀.溺痛不甚，但淋瀝不已，時(shí)作時(shí)止，遇勞即發(fā)

　　2、辯證候之虛實(shí) 3、辯明各種淋證的轉(zhuǎn)化與兼夾

　　二、治療原則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益――淋證基本治則

　　三、證治分類