病因

病理性質(zhì)

臨床特點(diǎn)

陽(yáng)水

風(fēng)邪、瘡毒、水濕

發(fā)病較急，一般病程較短，屬表、屬實(shí)

由面目開始，自上而下，繼及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，兼有寒熱等表證

陰水

飲食勞倦，先天或后天因素所致的臟腑虧損

發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，屬里、屬虛或虛實(shí)夾雜

腫多由足踝開始，自下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥。

風(fēng)水相搏證

濕毒侵淫證

水濕浸漬證

濕熱壅盛證

主癥

眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，按之水腫凹陷易恢復(fù)

眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，身發(fā)瘡痍，甚者潰爛

全身水腫，身體困重，下肢明顯，按之沒(méi)指，小便短少

遍體浮腫，皮膚繃急光亮

兼癥

惡寒發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利，伴咽喉紅腫疼痛，或兼惡寒，咳喘

小便不利，惡風(fēng)發(fā)熱

胸悶，納呆，泛惡

胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，或大便干結(jié)

舌脈

舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)；舌苔薄白，脈浮滑或緊，亦可見(jiàn)沉脈

舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)

苔白膩，脈沉緩

苔黃膩，脈沉數(shù)或濡數(shù)

病機(jī)

風(fēng)邪襲表，肺氣閉塞，通調(diào)失職，風(fēng)遏水阻

瘡毒內(nèi)歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內(nèi)停

水濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽(yáng)不振

濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯，氣滯水停

治法

疏風(fēng)清熱，宣肺行水

宣肺解毒，利濕消腫

健脾化濕，通陽(yáng)利水

分利濕熱

代表方

越婢加術(shù)湯加減

麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

五皮飲合胃苓湯

疏鑿飲子

脾陽(yáng)虛衰證

腎陽(yáng)衰微證

瘀水互結(jié)證

主癥

腰以下腫甚，按之凹陷不易起

面浮身腫，腰以下尤甚，按之凹陷不起

水腫延久不退，腫勢(shì)輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主

兼癥

脘腹脹悶，納減便溏，面色萎黃，神倦肢冷，小便短少

腰部冷痛酸重，尿量減少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滯或觥白，心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿

皮膚瘀斑，腰部刺痛或伴血尿

舌脈

舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱

舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力

舌紫暗，苔白，脈沉細(xì)澀

病機(jī)

脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)，土不制水

脾腎陽(yáng)虛，水寒內(nèi)聚

血水瘀塞經(jīng)脈，三焦氣化不利

治法

健脾溫陽(yáng)利水

溫腎助陽(yáng)，化氣行水

活血祛瘀，化氣行水

代表方

實(shí)脾飲

濟(jì)生腎氣丸+真武湯

桃紅四物湯合五苓散