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      中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》預(yù)習(xí)筆記:第三章第六節(jié)

         2016-10-21 09:46:12   【

        第六節(jié) 足少陽(yáng)膽經(jīng)

        (一)經(jīng)脈循行

        膽足少陽(yáng)之脈,起于目銳眥,上抵頭角,下耳后,循頸,行手少陽(yáng)之前,至肩上;卻交出手少陽(yáng)之后,入缺盆。

        其支者:從耳后入耳中,出走耳前,至目銳眥后。

        其支者:別銳眥,下大迎,合于手少陽(yáng),抵于出頁(yè),下加頰車(chē),下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡(luò)肝,屬膽,循脅里,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。

        其直者:從缺盆下腋,循胸,過(guò)季脅,下合髀厭中。以下循髀陽(yáng),出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之間。

        其支者:別跗上,入大指之間,循大指歧骨內(nèi),出其端,還貫爪甲,出三毛。

        (二)與臟腑器官聯(lián)系:膽、肝、耳、目、經(jīng)筋系膺乳

        (三)主治概要

        肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉、胸脅病,以及經(jīng)脈循行經(jīng)過(guò)部位的其他病證。

        歌決:GB四十四足少陽(yáng),起瞳子止竅陰,頭側(cè)耳目鼻喉恙,熱病胸肋身側(cè)詳。

        (四)本經(jīng)腧穴

        1、瞳子 (Tóngzǐliáo,GB1)(手太陽(yáng),手、足少陽(yáng)之會(huì))

        [定位] 目外眥外側(cè)約0。5寸,當(dāng)眶骨外側(cè)凹陷中。

        [取法]“外眥五分瞳子”

        [主治]

       、兕^面疾患:(側(cè))頭痛,眩暈,口眼歪斜;

       、谘鄄考不迹耗客,目赤,目翳,迎風(fēng)流淚,目多眵,目生翳膜,羞明。

        [操作] 平刺0。3~0。5寸,三棱針點(diǎn)刺放血。

        2、聽(tīng)會(huì)(Tīnghuì,GB2)

        [定位]耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。

        [取法]“聽(tīng)會(huì)耳前珠陷詳”

        [主治]

       、俣玻憾@、耳鳴等;“耳前三穴”之一

       、邶X痛、口眼歪斜;下頜關(guān)節(jié)痛,下頜關(guān)節(jié)習(xí)慣性

        脫臼等面口疾患。

        [操作] 微張口,直刺0。5~0。8寸。

        3、率谷 (Shuàigǔ,GB8)(足太陽(yáng)、少陽(yáng)之會(huì))

        [定位] 耳尖直上,入發(fā)際1。5寸。

        [取法]“率谷入發(fā)寸半量”

        [功能]平肝熄風(fēng),寧神止吐

        [主治]

       、(偏)頭痛,眩暈;失眠、精神過(guò)度緊張者;

       、 小兒急、慢驚風(fēng);

       、 嘔吐,尤醉酒頭痛嘔吐,穴可解酒。

        [操作] 平刺0。5~0。8寸。

        4、陽(yáng)白(Yángbái,GB14)(足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈之會(huì))

        [定位] 目正視,瞳孔直上,眉上1寸。

        [取法]“陽(yáng)白眉上一寸量”

        [主治]

        ①前頭痛、偏頭痛;

        ②目疾:目痛、視物模糊、眼瞼動(dòng)、眼瞼下垂等;

       、勖姘c額紋消失(梅花針叩刺),眼瞼閉合不全(配四白)

       、苊廊:點(diǎn)揉、針刺防治額紋、抬頭紋。

        [操作] 平刺0。5~0。8寸。臨床多向魚(yú)腰、攢竹或絲竹空穴透刺。

        5、風(fēng)池(FēngChí,GB20)(足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈之會(huì))

        [定位]胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府穴(枕骨粗隆下緣,入后發(fā)際1寸處)。

        [取法]“風(fēng)池耳后發(fā)際陷,顱底筋外有陷凹”約平耳垂下緣水平線(xiàn)。

        [主治]

       、僦酗L(fēng),癲癇,頭痛,眩暈等內(nèi)風(fēng)所致的病證;

       、 感冒,面癱,口眼歪斜等外風(fēng)所致的病證;風(fēng)池穴即可祛外風(fēng),又擅長(zhǎng)熄內(nèi)風(fēng),為“治風(fēng)要穴”。

        “風(fēng)府、風(fēng)池尋得到,傷寒百病一時(shí)消! -《席弘賦》

        ③頭面五官病:目赤腫痛,鼻淵,鼻衄,耳鳴,耳聾;

       、茴i項(xiàng)痛、落枕、頸椎病等。

        [現(xiàn)代研究]

        ①能改善視力,梅花針叩打此穴,可防治青少年近視。

        ②假性球麻痹: 配合翳風(fēng)、風(fēng)池、完骨等穴,效佳。

        [操作]

        針尖微向下,向鼻尖方向斜刺0。8~1。2寸,或平刺透風(fēng)府等,切忌不能朝前上方斜刺,以防刺入枕骨大孔,穿過(guò)小腦延髓池,刺傷延髓,出現(xiàn)意外。

        6、肩井 ( Jiānjǐng,GB21)(足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈之會(huì))

        [定位]肩上,大椎與肩峰連線(xiàn)的中點(diǎn)。前直對(duì)乳頭

        [取法]“肩井大椎肩峰間”

        [主治]

        ① 頸項(xiàng)強(qiáng)痛,肩背疼痛,落枕,上肢不遂等(本穴具有振奮人體精神作用);

        ②乳癰、乳汁不下,乳癖等乳房疾患 治療乳腺炎特效穴;

       、 滯產(chǎn),難產(chǎn);“難產(chǎn),針兩肩井入1寸瀉之,須臾即分娩。” 《千金方》

        [操作] 直刺0。5~0。8寸,或向上、向后斜刺,內(nèi)有肺尖,慎不可深刺;尤留針時(shí)要特別注意。孕婦禁針。本穴尚有發(fā)汗作用,對(duì)外感者重重提拿肩井穴可促進(jìn)發(fā)汗。

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