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      中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《針灸學(xué)》預(yù)習(xí)筆記:第三章第五節(jié)_第2頁

         2016-10-19 11:19:15   【

        二、手厥陰心包經(jīng)

        (一)經(jīng)脈循行

        心主手厥陰心包絡(luò)之脈,起于胸中,出屬心包絡(luò),下膈,歷絡(luò)三焦。

        其支者:循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,循內(nèi), 行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指,出其端。

        其支者:別掌中,循小指次指,出其端。

        (二)與臟腑器官聯(lián)系

        心包、三焦

        (三)主治概要

        心、心包、胸、胃、神志病,以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

        歌決: PC九心包手厥陰,起于天池中沖盡,心胸肺胃效皆好,神志疾患亦可尋。

        (四)本經(jīng)腧穴

        1、曲澤 (Qūzé,PC3)(心包經(jīng)合穴)

        [定位]肘微屈,肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側(cè)緣。

        [取法] “曲澤腱內(nèi)橫紋上”

        [功能] 清心鎮(zhèn)痛,和胃降逆

        [主治]①心神疾患:心痛、心悸、胸悶、善驚等心系病證;

       、诰植坎。褐獗蹟佂;

        ③脾胃疾患:胃痛、嘔血、嘔吐等熱性胃疾;

       、苁顭岵;

        ⑤疔瘡。“諸痛癢瘡皆屬于心”

        [操作] 直刺1~1。5寸;或刺絡(luò)出血。

        刺血操作方法:患者伸手仰掌,術(shù)者押手手掌抵于肘尖部,拇指和其余四指分別緊握在曲澤穴兩旁,使皮膚繃緊,靜脈暴露,刺手持三棱針,針尖對準(zhǔn)穴處的靜脈迅速刺入0。5-1分。

        注意:貧血、凝血功能障礙、體質(zhì)虛弱患者曲澤慎用放血。

        2、內(nèi)關(guān)(Nèiguān,PC6)(絡(luò)穴,八脈交會穴通于陰維脈)

        [定位]腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

        [取法] “內(nèi)關(guān)掌后二寸!

        [功能]寧神鎮(zhèn)痛,疏肝和胃

        [主治]①心疾:心痛、胸悶、胸痛、心動過速或過緩等;

       、诮j(luò)脈病:“心系實(shí)則心痛,虛則為煩心”;

       、坳幘S病:“陰維為病苦心痛”八總穴:“心胸內(nèi)關(guān)取”

       、 胃腑病證:胃痛、嘔吐、呃逆等;“公孫內(nèi)關(guān)胃心胸”內(nèi)關(guān)是 “止嘔要穴”;

       、 眩暈癥:如暈車、暈船、耳源性眩暈;

       、 神志病證:失眠、郁證、癔病、癲狂癇等;疏肝理氣

       、咂c 肘臂攣痛(醒腦開竅)

        [操作]直刺0。5~1。0寸。注意避開正中神經(jīng)和血管。要電感,可偏橈側(cè)一點(diǎn)進(jìn)針。

        [知識拓展]

        失眠基礎(chǔ)方:內(nèi)關(guān)。神門。三陰交

        胃腑病通用方:中脘內(nèi)關(guān)足三里

        疏肝理氣方:內(nèi)關(guān)、太沖(相當(dāng)于柴胡疏肝散、解郁丸之功。)

        3、勞宮(Láogōng,PC8)(心包經(jīng)滎穴)

        [定位] 掌心橫紋中,第2、3掌骨中間。

        [取法] 握拳,中指尖下是穴。“勞宮屈指掌心取”清心火 瀉肝火 寧神開竅

        [主治]① 中風(fēng)昏迷、中暑等急癥;

       、 神志疾患:心痛、煩悶、癲狂癇等; “鬼窟”

        ③ 心胸病證:本穴偏于治心包(心)熱證,“滎主身熱”,

        故口舌生瘡、口臭、心煩、失眠、狂躁譫語、小便赤澀、刺痛、尿血等均可配取治療

       、 鵝掌風(fēng)、掌中熱。

        [操作] 直刺0。3~0。5寸。①針刺或指甲重掐勞宮穴止牙痛,左取左,右取右。

       、诎闹委熆诔,雙側(cè)灸25min,次日大減,續(xù)灸7次愈

        4、中沖(Zhōngchōng,PC9)(心包經(jīng)井穴)

        [定位]中指尖端的中央。

        [取法]“中指末端是中沖”

        [主治]①熱病、神志。褐酗L(fēng)昏迷、中暑、昏厥、小兒驚風(fēng)等急癥;

        ②舌下腫痛、舌強(qiáng)不語;(配通里、關(guān)沖、啞門、廉泉)

       、坌耐矗臒。

        [操作]淺刺0。1寸,或點(diǎn)刺出血,可灸。

        治療麥粒腫:用三棱針點(diǎn)刺中沖穴,擠出5-10滴血后,用干棉球壓迫。

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