第三節(jié) 足太陰脾經(jīng)和手少陰心經(jīng)

　　一、足太陰脾經(jīng)

　　(一)經(jīng)脈循行

　　脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，夾咽，連舌本，散舌下。

　　其支者：復(fù)從胃，別上膈，注心中。脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。

　　與臟腑器官聯(lián)系：脾、胃、心;膈、咽、舌。

　　(二)主治概要：脾胃病、婦科病、前陰病;及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　歌決： SP二十一是脾經(jīng)，起于隱白大包終，脾胃血證及肝腎，泌尿生殖與舌病。

　　1、隱白 (Yǐnbái，SP1)(井穴;別名“鬼壘”)

　　[定位]足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0。1寸。

　　[取法]“隱白大趾內(nèi)甲角”

　　[主治]

　�、傺�證：月經(jīng)過(guò)多，崩漏;便血，尿血，吐血，衄血等慢性出血證;“崩漏要穴”

　�、谛男厣裰静。簤�(mèng)魘，多夢(mèng)癲狂，驚風(fēng)，胸痛，心痛;

　　③脾胃病：腹?jié)M，暴瀉，黃疸嘔吐;

　　④局部：足趾痛。

　　[操作] 淺刺0。1寸。治血證多用灸法。

　　2、公孫 (Gōngsūn，SP4)(絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴通沖脈)

　　[主治]

　�、倨⑽改c腑病證：胃痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等;

　�、谏裰静∽C：心煩失眠，發(fā)狂妄言，癲狂癇等;

　�、蹧_脈病證：逆氣里急，沖逆攻痛，氣上沖心(奔豚氣)等;

　�、軏D人疾患：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，帶下，胎衣不下;

　�、菥植坎∽C：足痛，足腫等。

　　[操作] 直刺0。6～1。2寸。

　　3、三陰交(Sānyīnjiāo，SP6)(足三陰經(jīng)交會(huì)穴)

　　[定位]內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

　　[取法] “踝上三寸三陰交”

　　[主治] “統(tǒng)治三陰病變”

　　①脾胃�。焊姑�，腸鳴，泄瀉，消化不良等;②生殖泌尿系統(tǒng)疾患：女子月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)等;男子遺精，陽(yáng)痿，遺尿等;③皮膚�。菏n麻疹，神經(jīng)性皮炎，濕疹等; ④神志病：失眠，多夢(mèng)，癲狂，驚風(fēng)，中風(fēng)，高血壓等;⑤局部病：下肢痿痹，腳氣等。

　　[操作] 直刺1～1。5寸。孕婦禁針。據(jù)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究，針刺或電針合谷，三陰交，20分鐘后，孕婦宮縮明顯加強(qiáng)。

　　4、地機(jī) (Dìjī，SP8)(郄穴，別名“脾舍”)

　　[定位]在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

　　[取法] “陵下三寸地機(jī)朝”

　　[主治]

　�、賸D科病：痛經(jīng)，崩漏，白帶過(guò)多，月經(jīng)不調(diào)等;

　　②脾胃疾患：食欲不振，腹脹腹痛，大便溏泄(急性胃腸炎在此穴有過(guò)敏壓痛)等;

　　③泌尿生殖系疾患：小便不利，遺精，疝氣;

　�、芡认ヂ槟荆�疼痛。

　　[配伍]

　�、排溲�海，歸來(lái)，三陰交等治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng);

　　⑵配隱白治崩漏。

　　⑶配腎俞，命門(mén)，關(guān)元，太溪等治療遺精，腰痛等。

　　[操作]直刺1。0～1。5寸。

　　[配伍]

　�、排溲�海，歸來(lái)，三陰交等治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng);

　　⑵配隱白治崩漏。

　�、桥淠I俞，命門(mén)，關(guān)元，太溪等治療遺精，腰痛等。

　　[操作]直刺1。0～1。5寸。

　　5、陰陵泉(Yīnlíngquán，SP9)(脾經(jīng)合穴)

　　[定位]脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。

　　[取法]“膝內(nèi)輔下陰陵泉”

　　[主治]

　�、� 脾不運(yùn)化之水濕證：腹脹，泄瀉，水腫，黃疸，小便不利，或小便失禁;“利水濕要穴”凡是與濕有關(guān)的病證，皆可配取陰陵泉穴施治。

　�、� 局部病癥：膝腫、膝痛。

　�、� 特殊作用：治療肩痛。

　　[操作] 直刺1。0～2。0寸。治療肩痛： 向陽(yáng)陵泉透刺，同時(shí)活動(dòng)肢體。左取右，右

　　取左。(多于對(duì)側(cè)陰陵泉下1寸處有明顯壓痛。)

　　6、血海 (Xuèhǎi，SP10)(別名：血郄)

　　[定位] 屈膝，在髕底內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

　　[取法]“血海髕內(nèi)上2寸”簡(jiǎn)便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下是穴。

　　[主治]

　�、賸D科�。涸陆�(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，閉經(jīng);尤血證：血虛、血瘀、血熱、血寒皆可;

　�、谄つw病：濕疹，癮疹，皮膚瘙癢，丹毒等血熱性皮膚

　　病;配曲池。

　�、巯ゲ坎∽C、股內(nèi)側(cè)痛：配取梁丘、膝眼等穴。

　　[操作] 直刺1～1。5寸。

　　7、大橫 (Dàhéng，SP15)

　　[定位] 臍中旁開(kāi)4寸�！澳毰运拇绱髾M連”

　　[主治]

　　① 腹痛，腹瀉，便秘。

　�、� 減肥。

　　[操作]直刺1-2寸。

　　8、大包 (Dàbāo，SP21)(脾之大絡(luò))

　　[定位]在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處。

　　[取法]腋中線上，腋窩至第十一肋端的中點(diǎn)處即是大包穴。

　　[功能]統(tǒng)血養(yǎng)經(jīng)，寬胸止痛。

　　[主治]

　�、倏却�，胸脅痛(配支溝);

　�、诓須�(肋間肌痙攣);

　　③絡(luò)脈�。喝�身盡痛(瀉)，四肢無(wú)力(補(bǔ))。

　　《甲乙經(jīng)》“實(shí)則一身盡痛，虛則百脈皆縱，此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之�！� 配四關(guān)。

　　[操作]

　�、� 斜刺或向后平刺0。5～0。8寸。② 痿證可在此穴施灸。