第二十二單元 紫癜
紫癜是小兒常見的出血性疾病之一，臨床以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現(xiàn)瘀點瘀斑、壓之不退色為其主要特征，常伴有鼻衄、齒衄、尿血，甚或嘔血、便血。
風(fēng)熱傷絡(luò)
證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發(fā)，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)散邪，清熱涼血。
主方：連翹敗毒散加減。
常用藥：連翹、荊芥、防風(fēng)、薄荷、金銀花、梔子、黃芩、紫草、玄參。
過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別：
1.發(fā)病季節(jié)：春季多見;無或冬春多見。
2.發(fā)病年齡：3~14歲;2~8歲。
3.發(fā)病誘因：感染、藥物、食物等過敏因素;可有病毒感染病史。
4.皮疹特點：針頭大小、高出皮面、呈對稱性;瘀斑多、不高出皮面、不對稱。
5.皮疹分布：兩下肢及臀部、關(guān)節(jié)周圍;四肢、頭面部。
6.關(guān)節(jié)腫痛：有;無。
7.腹痛：有;無。
8.血小板計數(shù)：正常;減少。
9.抗血小板抗體：陰性;陽性。
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