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      2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)兒科學(xué)》考點(diǎn)詳解:第二十單元

         2016-09-07 09:40:32   【

        第二十單元 水痘

        水痘是由外感水痘時(shí)邪(水痘-帶狀皰疹病毒)引起的一種急性出疹性傳染病,臨床以發(fā)熱,皮膚粘膜斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見(jiàn)、分批出現(xiàn)為特征。

        診斷要點(diǎn):

        1.病前2~3周有水痘或帶狀皰疹接觸史。

        2.發(fā)病之初常有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥,一般熱勢(shì)不高。

        3.皮疹常在發(fā)病1日內(nèi)出現(xiàn),開(kāi)始為紅色斑丘疹,很快變?yōu)榘捳睿笮〔灰,?nèi)含水液,壁薄易破,周?chē)屑t暈,常伴瘙癢,繼之皰疹干枯結(jié)痂,脫落后不留瘢痕。皮疹分批出現(xiàn),在同一時(shí)期斑丘疹、皰疹、結(jié)痂并見(jiàn)。皮疹呈向心性分布,軀干多,四肢少,在口腔、眼結(jié)膜及外陰等處粘膜亦可見(jiàn)皮疹,且易破形成潰瘍而疼痛。

        4.實(shí)驗(yàn)室檢查:外周血白細(xì)胞總數(shù)正;蚱,皰漿液病毒分離陽(yáng)性,檢測(cè)雙份血清抗體4倍以上升高可明確病原。

        治療原則:治療以清熱解毒利濕為基本法則。邪在肺衛(wèi)者,治宜疏風(fēng)清熱,利濕解毒;內(nèi)傳氣營(yíng)者,治宜清熱涼營(yíng),滲濕解毒。若出現(xiàn)變證,則應(yīng)配合鎮(zhèn)痙開(kāi)竅、開(kāi)肺化痰等法隨證治之。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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