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      2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)兒科學》考點詳解:第二單元_第2頁

         2016-08-28 09:59:28   【

        生理特點

        1. 臟腑嬌嫩,形氣未充 嬌指嬌氣,不耐寒熱;嫩指柔嫩,未臻成熟;形指形體結(jié)構(gòu),如四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等;氣指生理活動功能,如肺氣、脾氣、腎氣等;充指充實、充任。

        “稚陰稚陽”:“陰”一般指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì);“陽”是指體內(nèi)臟腑的各種生理活動功能。故“稚陰稚陽”的觀點更充分說明了小兒無論在物質(zhì)基礎與生理功能上,都是幼稚未充和不完善的。

        2. 生機蓬勃,發(fā)育迅速 由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,所以小兒生長發(fā)育的過程中,形體、智力、臟腑、功能等均隨著年齡的增長,不斷向完善、成熟方面發(fā)展,年齡愈小,生長的發(fā)育的速度越快。“生機”是指各種生理活動機能,“發(fā)育”是指生長過程。

        “純陽”是指三歲以下小兒稟受父母先天之氣,真元未耗,在生長發(fā)育過程中,表現(xiàn)為生機旺盛,蓬勃發(fā)展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮而言。

        總之,“稚陰稚陽”和“純陽”理論,概括了小兒生理特點的兩個方面!爸申幹申枴笔钦f明小兒肌膚柔嫩,筋骨未堅,氣血未充,臟腑嬌嫩,陰陽二氣均較幼稚不足;“純陽”是說明小兒在生長發(fā)育過程中,生機蓬勃、發(fā)育迅速的生理現(xiàn)象。二者相輔相成,相得益彰,對于闡明和理解小兒病因病理特點、指導臨床實踐具有重要意義。

        病理特點

        1.發(fā)病容易,傳變迅速

        由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,陰陽二氣均屬不足,因此,在病理上不僅發(fā)病容易而且傳遍迅速,年齡越小,越為突出。

        “肺常不足”“脾常不足”“腎常虛”:肺主一身之氣,脾為后天之本,三者密切相關。腎藏精,內(nèi)寄元陰元陽,主生長發(fā)育。小兒甫生,先天稟受腎氣未充,既生之后,需賴后天脾胃運化水谷精微滋養(yǎng),才能不斷補充和化生。小兒處于生長發(fā)育階段,對于腎氣生發(fā)、脾胃運化的需求較成人更為迫切,其精血、津液等營養(yǎng)物質(zhì)的需求也比成人大得多,故顯得脾常不足腎常虛。同樣,腎為氣之根,脾為水谷精氣之源,初生時肺臟全而未壯,脾腎由均稚弱,主氣功能未健,顯得肺常不足。

        “易虛易實”是指小兒一旦患病,則正氣易虛而邪氣易實,所謂“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”

        “易寒易熱”是指小兒在疾病的過程中,由于“稚陽未充”,陽氣易損而出現(xiàn)陰寒之證,所謂“陰盛則寒”;又由于“稚陰未長”,陰液易劫而表現(xiàn)為熱的癥候,所謂“陽盛則熱”。

        2.臟氣清靈,易趨康復

        清指清凈、純潔,靈指靈巧、靈活。臟氣清靈,易趨康復,是指小兒患病在病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸的過程中,由于體稟“純陽”,生機蓬勃,發(fā)育迅速,活力充沛,組織的修復能力強,并且病因單純,極少七情勞倦傷害,幾種疾病同時并見的情況也較少,對藥物的反應靈敏等,所以,只要辯證正確,治療及時,護理得當,病情也就比成人好轉(zhuǎn)的快,容易恢復健康。

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      糾錯評論責編:hanbing
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