第六節(jié) 發(fā)頤

　　熱病后余毒結(jié)于頤頜間引起的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性腮腺炎。

　　特點(diǎn)：常發(fā)生于熱病后期，多一側(cè)發(fā)病，頤頜部腫脹疼痛，張口受限，全身癥狀明顯，重者可發(fā)生內(nèi)陷。

　　鑒別診斷

　　痄腮：多發(fā)生于5～15歲的兒童，常有本病接觸史。發(fā)于頤頜之間，多為雙側(cè)性，色白濡腫，酸多痛少，不會(huì)化膿。

　　第七節(jié)  丹毒

　　丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。西醫(yī)也稱(chēng)丹毒。本病發(fā)無(wú)定處，根據(jù)其發(fā)病部位的不同又有不同的病名。

　�、佟∩�于軀干部者，稱(chēng)內(nèi)發(fā)丹毒

　　②　發(fā)于頭面部者，稱(chēng)抱頭火丹

　　③　發(fā)于小腿足部者，稱(chēng)流火

　　④　新生兒多生于臀部，稱(chēng)赤游丹毒。

　　特點(diǎn)：

　�、佟〔∑鹜蝗�，惡寒發(fā)熱

　　②　局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，熱腫脹

　�、邸∵吔缜宄�，迅速擴(kuò)大，數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈，但容易復(fù)發(fā)。

　　臨床表現(xiàn)

　　治療：涼血清熱、解毒化瘀

　　1) 內(nèi)治

　�、亠L(fēng)熱毒蘊(yùn)證

　　證候：發(fā)于頭面部，皮膚锨紅灼熱，腫脹疼痛，甚則發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜;伴惡寒，發(fā)熱，頭痛;舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：疏風(fēng)清熱解毒。

　　方藥：普濟(jì)消毒飲加減。

　�、诟纹�濕火證

　　證候：發(fā)于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛;伴口干且苦;舌紅、苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清肝瀉火利濕。

　　方藥：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。

　�、蹪駸岫咎N(yùn)證

　　證候：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見(jiàn)水皰、紫斑，甚則結(jié)毒化膿或皮膚壞死，或反復(fù)發(fā)作，可形成大腳風(fēng);伴發(fā)熱，胃納不香;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：利濕清熱解毒。

　　方藥：五神湯合萆肄滲濕湯加減。

　　④胎火蘊(yùn)毒證

　　證候：發(fā)生于新生兒，多見(jiàn)于臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性;或伴壯熱煩躁，甚則神昏謔語(yǔ)、惡心嘔吐。

　　治法：涼血清熱解毒

　　方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯

　　2) 外治：

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　�、邸∪袅骰鸾Y(jié)毒成膿者，可在壞死部位作小切口引流，摻九一丹，外敷紅油膏