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執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)婦科學(xué)》講義：第九單元第五節(jié)_第2頁

2016-07-26 10:16:12 【大中小】

　　4.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

　　證侯分型

證型	主要癥狀	全身癥狀	舌脈
證型	主要癥狀	全身癥狀	舌象	脈象
腎虛證	陰道少量下血，色暗淡，腰酸腹脹痛，后曾屢孕屢墮	頭暈耳鳴，夜尿多，眼眶黑或有面部黯斑	舌淡黯，苔白	脈沉細(xì)滑，尺脈弱
血熱證	陰道下血，色鮮紅，或腰腹墜脹作痛	口苦咽干，心煩不安，便結(jié)溺黃	舌質(zhì)紅，苔黃	滑數(shù)
氣血虛弱證	陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀薄，或腰酸脹痛或墜痛	面色白光白，心悸氣短，神疲肢倦	舌質(zhì)淡，苔薄白	細(xì)弱略滑
血瘀證	宿有積，陰道下血，色暗紅，常有腰酸脹痛或墜痛		舌黯紅，或有瘀斑	弦滑或沉弦

　　治法代表方劑

證型	治法	主方	藥物組成
腎虛證	固腎健脾，益氣安胎	壽胎丸加黨參、白術(shù)	略
血熱證	清熱涼血，養(yǎng)血安胎	保陰煎	略
氣血虛弱證	補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎	胎元飲	略
血瘀證	活血消，補(bǔ)腎安胎	桂枝茯苓丸合壽胎丸加減	略

　　【A2型題】

　　患者，女，34歲，已婚。自然流產(chǎn)3次，現(xiàn)又停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(yàn)陽性。晨起惡心，近2天又有陰道出血，量少、色淡黯，伴頭暈耳鳴，雙腿酸軟，舌淡苔白，脈沉滑尺弱。治療應(yīng)首選(　)

　　A. 胎元飲　　B.泰山磐石散　　C.加味阿膠湯　　D.舉元煎　　E.壽胎丸

　　『正確答案』E

　　5.壽胎丸和胎元飲的藥物組成

　　(1)壽胎丸

　　【方歌】壽胎丸中用菟絲，寄生續(xù)斷阿膠施;

　　妊娠中期小腹痛，固腎安胎此方咨。

　　(2)胎元飲

　　【方歌】景岳全書胎元飲，八珍去芎與茯苓;

　　加入陳皮杜仲炭，補(bǔ)血益氣安胎靈。

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糾錯評論責(zé)編：hanbing

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