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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)外科學(xué)》考點(diǎn):第四章第二節(jié)

         2016-07-24 11:56:35   【

        第二節(jié) 辨腫

        腫是由各種致病因素引起經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯而成的體表癥狀。

        (一)辨腫的外形

        1.局限性:紅腫高突,根圍收束,不甚平坦,多為實(shí)證、陽證。

        2.彌漫性:腫勢(shì)平坦,散漫不聚,邊界不清,陽證見之,為邪甚毒勢(shì)不聚;陰證見之,為氣血不充。

        3.全身性:瘡瘍潰后而見頭面、手足虛浮,為膿出過多,病久氣血大耗,脾陽不振所致。

        (二)辨腫的成因

        1.熱腫:腫而色紅,皮薄光澤,掀熱疼痛,腫勢(shì)急劇。

        2.寒腫:腫而不硬,皮色不澤,蒼白或紫暗,皮膚清冷,常伴有酸痛,得暖則舒。

        3.風(fēng)腫:發(fā)病急驟,漫腫宣浮,或游走不定,不紅微熱,或輕微疼痛。

        4.濕腫:皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,淺則水亮如水皰,搔破流黃水,浸淫皮膚。

        5.痰腫:腫勢(shì)或軟如棉,或硬如饅,大小不一,形態(tài)各異,無處不生,不紅不熱,皮色不變。

        6.氣腫:皮緊內(nèi)軟,按之凹陷,復(fù)手即起,似皮下藏氣,富有彈性,不紅不熱,常隨喜怒消長(zhǎng)。

        7.瘀血腫:腫而脹急,病程較快,色初暗褐,后轉(zhuǎn)青紫,逐漸變黃消退。

        8.膿腫:腫勢(shì)高突,皮膚光亮,紅灼熱,劇烈跳痛,按之應(yīng)指。

        9.實(shí)腫:腫勢(shì)高突,根盤收束,常見于正盛邪實(shí)之瘡瘍。

        10虛腫:腫勢(shì)平坦,根盤散漫,常見于正虛不能托毒之瘡瘍。

        (三)辨腫的部位和色澤。例如:手背易腫,手心難腫。

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