第六節(jié) 月經(jīng)過少

　　要點：

　　1.月經(jīng)過少的定義

　　月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯少于既往，經(jīng)期不足2天，甚或點滴即凈者，稱“月經(jīng)過少”，亦稱“經(jīng)水澀少，經(jīng)量過少”。

　　本病相當于西醫(yī)學性腺功能低下、子宮內(nèi)膜結(jié)核、炎癥或刮宮過深等引起的月經(jīng)過少。月經(jīng)過少伴月經(jīng)后期者，可發(fā)展為閉經(jīng)。本病屬器質(zhì)性病變者，病程較長，療效較差。

　　2.病因病機

　　主要機理為精虧血少，沖任氣血不足，或寒凝瘀阻，沖任氣血不暢，血海滿溢不多而致。常見的分型有腎虛、血虛、血寒和血瘀。

　　3.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

　　以經(jīng)量的明顯減少而周期正常為辨證要點，也可伴有經(jīng)期縮短。治療須分辨虛實，虛證者重在補腎益精，或補血益氣以滋經(jīng)血之源;實證者重在溫經(jīng)行滯，或祛瘀行血以通調(diào)沖任。

　　(1)腎虛型

　　【主要證候】經(jīng)來量少，不日即凈，或點滴即止，血色淡黯，質(zhì)稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈沉弱或沉遲。

　　【治療法則】補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　【方藥舉例】歸腎丸或當歸地黃飲(《景岳全書》)加紫河車、丹參。

　　(2)血虛型

　　【主要證候】經(jīng)來量少，不日即凈，或點滴即止，經(jīng)色淡紅，質(zhì)稀，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡，苔薄，脈細。

　　【治療法則】補血益氣調(diào)經(jīng)。

　　【方藥舉例】滋血湯(《證治準繩女科》)或小營煎。