第五節(jié) 臨產(chǎn)與產(chǎn)后

　　要點：

　　1.臨產(chǎn)調(diào)護的六字真言;臨產(chǎn)、試胎及弄胎的概念

　　(1)六字真言：亟齋居士《達生篇》總結(jié)臨產(chǎn)調(diào)護六字要訣，即“睡、忍痛、慢臨盆”。

　　(2)臨產(chǎn)：是分娩的開始。臨產(chǎn)信號：見紅、陣痛、破水。

　　(3)試胎：妊娠8、9個月時，或腹中痛，痛定仍如常者，稱之試胎。

　　(4)弄胎：《醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣》云：“若數(shù)月已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名‘弄胎’�！奔丛诋a(chǎn)程正式發(fā)動的前一段時間內(nèi)，可出現(xiàn)間隔與持續(xù)時間不恒定、強度不增加的“假陣縮”。

　　2.正產(chǎn)現(xiàn)象

　　(1)見紅：接近分娩發(fā)動或分娩已發(fā)動時，陰道有少量血性分泌物和黏液。

　　(2)離經(jīng)脈：臨產(chǎn)時可捫得產(chǎn)婦中指本節(jié)有脈搏跳動，稱為離經(jīng)脈。

　　(3)陣痛：從有規(guī)律的宮縮開始至產(chǎn)門開全(子宮頸口完全擴張)的腹部陣發(fā)性疼痛，稱陣痛，開始時陣痛間隔時間約15分鐘，逐漸縮短為5～6分鐘，最后為2～3分鐘，這一現(xiàn)象稱開口期，分娩正式發(fā)動。

　　(4)分娩過程：即產(chǎn)程，劃分為四期，是產(chǎn)科助產(chǎn)的重要時期。

　　3.惡露的概念及持續(xù)時間

　　惡露是產(chǎn)后自子宮排出的余血濁液，先是暗紅色的血性惡露，也稱紅惡露，持續(xù)3～4天干凈;后漸變淡紅，量由多漸少，稱為漿液性惡露，7～10天干凈;繼后漸為不含血色的白惡露，2～3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不好或感染，當予以診治。

　　4.哺乳期的最佳斷乳時間

　　哺乳時間一般以8個月為宜。