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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點(diǎn)知識(shí):第二十九單元

         2016-07-10 11:09:28   【

        第二十九單元 腎與膀胱病辨證

        腎虛:腰膝軟而痛,耳鳴耳聾,發(fā)白早脫,齒牙動(dòng)搖,陽痿遺精,精少不育,女子經(jīng)少經(jīng)閉,水腫,二便異常,呼吸氣短而喘。

        膀胱病(膀胱濕熱):尿頻、尿急、尿痛、尿閉,以及遺小便失禁。

      證候

      性質(zhì)

      癥狀

      舌象

      脈象

      腎陽虛

      虛證

      ①腰膝軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,頭目眩暈,精神萎靡,面㿠白或黧黑;

      ②婦女宮寒不孕,大便久泄不止,完谷不化,五更泄陽痿;

      ③浮腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,甚腹脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。

      舌淡胖

      苔白

      沉弱

      腎陰虛

      虛證

      ①腰膝酸軟而痛,頭痛眩暈,失眠多夢(mèng),耳鳴;

      ②男子陽強(qiáng)易舉,遺精;女子經(jīng)少經(jīng)閉,崩中;

      ③形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干,顴紅,溲黃,便干。

      舌紅

      少津

      細(xì)數(shù)

      腎精不足

      虛證

      ①小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力、動(dòng)作遲鈍,囟門遲閉,骨骼痿軟;

      ②男子經(jīng)少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退;

      ③成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍。

      舌淡紅

      苔白

      沉細(xì)

      腎氣不固

      (陽氣被遏)

      虛證

      ①腰膝酸軟,面白神疲,聽力下降;

      ②小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿,或小便失禁,或夜尿頻多;

      ③男子滑精早泄,女子帶下清稀,或胎動(dòng)易滑。

      舌淡

      苔白

      沉弱

      腎不納氣

      (久病咳喘,肺病及腎,或勞傷腎氣)

      虛證

      ①久病咳喘,氣不得續(xù),動(dòng)則益甚腎虛固攝無權(quán);

      ②自汗肺氣虛,衛(wèi)外不固;

      ③神疲聲音低怯機(jī)能活動(dòng)減退;

      ④喘息加劇,冷汗淋漓,肢冷面青陽氣虛衰欲脫;

      ⑤氣短,面赤心煩,咽干口燥氣陰兩傷。

      舌淡

      苔白

      沉弱

        *浮腫脾腎陽虛,寒濕困脾,外感風(fēng)邪、水濕,心腎陽虛等;

        *咳喘寒邪客肺,飲停于肺,腎陽虛,腎不納氣,痰飲,心肺氣虛,肺氣虛,肺脾氣虛;

        *麻木肝血虛,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),痰飲。

      糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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