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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點(diǎn)知識(shí):第二十一單元第一節(jié)

         2016-07-01 10:10:06   【

        第二十一單元 六淫、疫癘辨證

        第一節(jié) 六淫(每年必考,重點(diǎn)側(cè)重各證典型特點(diǎn))

        a. 風(fēng)淫證候(發(fā)病迅速,消退也快,游走不定,“來(lái)去匆匆”)

       、侔l(fā)熱惡風(fēng),頭痛,汗出:風(fēng)邪襲表,傷人衛(wèi)氣,腠理疏松,衛(wèi)氣不固;

        ②咳嗽,鼻塞流涕:風(fēng)邪上受,侵肺;

       、勖}浮緩,苔薄白:風(fēng)邪犯衛(wèi);

       、苈槟荆猴L(fēng)邪襲于腠理;強(qiáng)直,痙攣,抽搐,角弓反張:風(fēng)邪經(jīng)絡(luò);

       、萜つw瘙癢,丘疹,癮疹:風(fēng)郁皮膚。

        b. 寒淫證候(清冷,凝滯,收引,傷人陽(yáng)氣,阻礙氣血運(yùn)行)

       、侔l(fā)熱惡寒,無(wú)汗:寒邪束表,玄府不通,衛(wèi)氣不能宣發(fā);

       、陬^痛,身痛:寒邪郁于經(jīng)脈;

       、劭却,鼻塞:肺合皮毛,皮毛受邪,內(nèi)舍于肺,肺氣失宣降;

       、苊}浮緊,苔白。汉u于表;

       、菔肿憔屑保汉坝艚Y(jié)于經(jīng)脈、陽(yáng)氣損傷,壅遏氣機(jī);

        ⑥四肢厥冷:寒邪凝結(jié),陽(yáng)氣不達(dá)四肢;

       、呙}微欲絕:寒凝,氣失溫煦,筋脈收縮;

       、喔雇矗c鳴,嘔,瀉:寒中于里,損及脾胃之陽(yáng),升降失常,運(yùn)化不利。

        c. 暑淫證候(炎熱升散,必見(jiàn)熱象,最易耗氣傷津,且多挾濕,常與濕邪相混)

        【傷暑】感受暑、濕之邪,汗出過(guò)多,耗傷津氣所致。

       、賽簾,汗多而口渴,尿黃:暑性炎熱,蒸騰津液;

       、谏衿6}虛數(shù):暑病汗多,氣隨汗泄;

       、厶Π谆螯S:暑挾濕邪,濕泛上焦。

        【中暑】人在夏令烈日下勞動(dòng)過(guò)久,暑熱炎蒸,上擾清竅,內(nèi)灼神明。

       、侔l(fā)熱,口渴,汗出,氣急:暑熱之熱,灼氣傷津;

       、谏窕瑁菏顭釖稘,蒙蔽清竅,內(nèi)陷心包;

        ③驚厥:暑熱傷津耗氣,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),陽(yáng)氣不達(dá)四肢;

       、苌嘟{干燥,脈濡數(shù):暑熱熾甚,營(yíng)陰受灼。

       

      發(fā)熱

      其他

      傷暑

      惡熱

      汗多

      口渴

      舌紅,苔白或黃

      脈虛數(shù)

      尿黃,神疲

      中暑

      發(fā)熱

       汗多,汗出不止

      口渴

      舌絳干燥

      脈濡數(shù)

      突然昏倒,神昏,驚厥,氣急

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