第二節(jié) 寒熱之間的關(guān)系

　　a. 寒熱錯(cuò)雜

　　①上熱下寒：胸中煩熱，頻欲嘔吐(上熱證);腹痛喜暖，大便稀溏(下寒證);

　�、谏虾�下熱：胃脘冷痛，嘔吐清涎，兼尿頻、尿痛、，小便短赤。

　　《景岳全書》：“寒在上者，為吞酸，為膈噎，為飲食不化，為噯腐脹噦”;“熱在下者為腰足腫痛，為二便秘澀，或熱痛遺精，或溲混便赤”。

　�、郾砗�里熱：常見，本有內(nèi)熱，又外感風(fēng)寒;或外邪傳里化熱而表寒未解。

　�、鼙頍崂锖�：常見，素有里寒而復(fù)感風(fēng)熱，或表熱證未解，誤下以致脾胃陽(yáng)氣損傷。

　　b. 寒熱轉(zhuǎn)化

　　①寒證轉(zhuǎn)化為熱證：人體正氣尚盛，寒邪郁而化熱;

　　惡寒重，發(fā)熱輕，苔薄白潤(rùn)，脈浮緊之表寒，由于誤治、失治，出現(xiàn)壯熱，不惡寒、反惡熱，心煩、口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)之里熱證。

　�、跓嶙C轉(zhuǎn)化為寒證：邪盛正虛，正不勝邪;

　　突變：高熱病人，由于大汗不止，陽(yáng)從汗泄，或吐瀉過度，陽(yáng)隨津脫，而出現(xiàn)四肢厥冷，面色蒼白，脈微欲絕的虛寒證(亡陽(yáng));

　　漸變：病情遷延，日久不愈，如熱痢日久轉(zhuǎn)化為虛寒痢。

　　c. 寒熱真假

　�、僬婧�假熱：陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外。

　　身熱，面紅，口渴，脈大，似屬熱證;但身熱反欲蓋衣被，口渴喜熱飲，飲亦不多，脈大而無(wú)力，且四肢厥冷，下利清谷，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白。

　�、谡鏌峒俸�：陽(yáng)熱內(nèi)盛，格陰于外。

　　手足逆冷，脈沉，似屬寒證;但肢冷而身熱不惡寒反惡熱，脈沉數(shù)有力，更見煩渴喜冷飲，咽干，口臭，譫語(yǔ)，小便短赤，大便燥結(jié)或熱痢下重，舌質(zhì)紅，苔黃干。