2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點(diǎn)知識(shí)：第十七單元第一節(jié)
第十七單元 表里(辨別疾病病位內(nèi)外和病勢(shì)深淺的兩個(gè)綱領(lǐng))
第一節(jié) 癥狀及分析
【表證】外感病的初級(jí)階段，具有起病急，病程短的特點(diǎn)。
a. 發(fā)熱：六淫邪氣客于皮毛肌表，阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)，郁而發(fā)熱;
b. 惡寒(或惡風(fēng))：衛(wèi)氣受遏，失其“溫分肉，肥腠理”的功能，肌表不能得到正常溫煦;
c. 頭身痛：邪氣郁滯經(jīng)絡(luò)，氣血流行不暢;
d. 薄白苔：邪未入里，舌象尚無(wú)明顯變化;
e. 脈�。和庑耙u表，正氣奮起抗邪，脈氣鼓動(dòng)于外;
f. (兼見(jiàn))鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽，甚至喘促：肺主皮毛，邪氣從皮毛、口鼻而入，內(nèi)應(yīng)于肺，肺失宣肅。
【里證】外感病的中、后期或內(nèi)傷病，深入臟腑、氣血、骨髓。
成因：①外邪不解，內(nèi)傳入里，侵犯臟腑;
②外邪直接侵犯臟腑;
�、矍橹緝�(nèi)傷，飲食勞倦等因素。
熱：
a.壯熱：熱邪內(nèi)傳入里，或寒邪化熱入里，里熱熾盛;
b.口渴、小便短赤：熱邪灼傷津液;
c. 煩躁昏譫：熱擾心神;
寒：
d.腹痛：寒邪直中臟腑，或寒濕直犯脾胃，寒邪凝滯中焦;
e.腹瀉：寒濕困阻脾胃，脾胃運(yùn)化失司;
f. 嘔吐：胃失和降;
g. 里證：苔黃或白厚膩，脈沉。
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