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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點(diǎn)知識(shí):第二單元第九節(jié)_第2頁

         2016-06-08 10:52:22   【

        (2) 問小便

        a. 尿量異常

        【尿量增多】

       、偬摵C:小便清長(zhǎng)量多、畏寒喜暖;

       、谙什。嚎诳,多飲,多尿,消瘦腎陰虧虛,開多合少。

        【尿量減少】

       、賹(shí)熱證(或汗吐下后傷津):小便短赤量少熱盛傷津,尿液化源不足;

       、谒[。耗蛏俑∧[肺脾腎三臟功能失常,氣化不利,水濕內(nèi)停。

        b. 尿次異常

        【小便頻數(shù)】

       、倭茏C:小便短赤,頻數(shù)急迫濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化不利;

       、谀I氣不固:小便澄清,頻數(shù)失禁;

       、勰I病后期:夜尿增多,小便清長(zhǎng)腎陽虧虛,開合失度,膀胱不約。

        【癃閉】“癃”:小便不暢,點(diǎn)滴而出;“閉”:小便不通,點(diǎn)滴不出。

        ①實(shí)證:濕熱蘊(yùn)結(jié),或瘀血、結(jié)石阻塞;

       、谔撟C:老年氣虛、腎陽不足、膀胱氣化不利。

        c. 排尿感異常

       、傩”銤矗号拍虿粫,且伴有急迫、疼痛、灼熱感淋證,濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱,氣化不利;

       、谟酁r不盡:排尿后小便點(diǎn)滴不禁腎氣不固,見于老年人;

       、坌”闶Ы耗I氣清醒時(shí),小便不能隨意控制而自遺腎氣不固,膀胱失約;若病人神志昏迷而小便自遺危重證。

        ④遺尿:睡時(shí)不自主排尿腎氣不足、膀胱虛衰。

        【另】腎氣不固、膀胱失約:余瀝不盡、尿失禁、遺尿、小便澄清頻數(shù)。

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