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      2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》重點知識:第二單元第八節(jié)

         2016-06-07 09:46:04   【

        第八節(jié) 問睡眠

        陰陽失調(diào),陽不入陰則失眠,陽不出表則嗜睡。

        (1) 不寐(失眠):以不易入睡、睡后易醒、或徹夜不眠為主證,常伴多夢陽盛陰虛、陽不入陰、神不守舍、心神不安。(4種)

       、傩哪I不交:不易入睡,兼心煩多夢、潮熱盜汗、腰膝酸軟腎陰虧虛,或心火亢盛,心腎水火不能既濟(jì);

        ②心脾兩虛:睡后易醒,兼心悸、納少乏力、舌淡脈虛;

       、勰懹籼禂_:失眠而時時驚醒,兼眩暈胸悶、膽怯心煩、口苦惡心;

       、苁硿䞍(nèi)停:失眠而夜臥不安,兼脘悶噯氣、腹脹不舒、舌苔厚膩飲食不節(jié),損傷脾胃,胃失和降,濁氣上犯,“胃不和則臥不安”。

        (2) 嗜睡(多眠):以神疲困倦、睡意很濃,經(jīng)常不自主地入睡為主證機(jī)體陽虛陰盛,或濕困脾陽,亦可見溫病邪入心包。(4種)

       、偬禎窭ⅲ豪Ь胍姿,兼頭目昏沉、身重脘悶、苔膩脈濡外感暑濕之邪;

       、谄馓撊酰猴埡笊衿@Ь胍姿,兼形體衰弱、食少納呆、少氣乏力;

       、坌哪I陽衰:極度衰憊,神識,困倦易睡,肢冷脈微傷寒后期重癥;

       、軠夭。夯杷d語,身熱夜甚,或發(fā)斑疹,舌絳脈數(shù)溫病熱入營血,邪陷心包,蒙蔽心神,熱盛神昏。

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