第三節(jié) 問汗
陽氣蒸化津液,從玄府出于體表者。里證有汗陽氣虛,陰虛,里實(shí)熱, 亡陰、亡陽;里證無汗陽虛或津血虧虛!酒甙妗
名稱 |
分型 |
產(chǎn)生機(jī)制 |
臨床意義 |
表 證 辨 汗 |
無汗(惡寒重、發(fā)熱輕、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、脈浮緊) |
寒為陰邪,其性收引,寒邪收斂束表,腠理玄府閉塞 |
外感寒邪表寒(實(shí))證 |
有汗(發(fā)熱惡風(fēng)、脈浮緩) |
風(fēng)為陽邪,其性開泄,風(fēng)邪襲表,腠理玄府開張,津液外泄 |
太陽中風(fēng)表虛證 | |
有汗(發(fā)熱重、惡寒輕頭咽痛、脈浮數(shù)) |
熱為陽邪,其性升散,熱邪襲表,使腠理開,津液外泄 |
外感熱邪表熱證 | |
名稱 |
分型 |
表現(xiàn) |
臨床意義 |
里 證 辨 汗 |
自汗 |
日間出汗,活動(dòng)尤甚,兼畏寒神疲乏力 |
陽虛,亦可見氣虛 |
盜汗 |
睡時(shí)汗出,醒則汗止,兼潮熱、顴紅等證 |
陰虛,或氣陰兩虛 | |
大汗:汗量多,津液大泄 |
虛冷汗淋漓,面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕 |
亡陽,重病、危證 | |
實(shí)蒸蒸發(fā)熱,汗出不已,面赤、口渴飲冷、脈洪大 |
實(shí)熱,表邪入里化熱或風(fēng)熱內(nèi)傳,里熱亢盛 | ||
*亡陰汗熱而黏如油,躁擾煩渴,脈細(xì)疾數(shù) |
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戰(zhàn)汗:多屬邪盛正餒,邪伏不去 |
先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,幾經(jīng)掙扎,繼而汗出 |
傷寒病邪正相爭(zhēng)劇烈之時(shí),病情轉(zhuǎn)折點(diǎn) | |
汗出后熱退脈緩 |
邪去正安,疾病好轉(zhuǎn) | ||
汗出后仍發(fā)高熱,脈來急疾 |
邪盛正衰,病情惡化 | ||
黃汗:歷節(jié)病,歷節(jié)關(guān)節(jié)腫大部位溢出黃水 |
汗出沾衣,色如黃柏汁 |
濕熱 | |
局 部 辨 汗 |
頭汗(但頭汗出):僅頭部或頭頸部出汗多 |
頭面汗多,兼面赤、心煩、口渴、舌尖紅、苔薄黃,脈數(shù) |
上焦邪熱循陽經(jīng)上蒸頭面 |
頭面汗多,兼頭身困重、身熱不揚(yáng)、脘悶、苔黃膩 |
中焦?jié)駸嵫柦?jīng)上蒸頭面,見于濕溫病 | ||
重危病人額部汗出如油,兼四肢厥冷,氣喘脈微 |
病危,精氣衰竭、陰陽離絕、虛陽上越、津隨陽泄 | ||
半身汗 |
僅半側(cè)身體有汗,或左或右,或?yàn)橄掳肷?/P> |
患側(cè)(無汗一側(cè))經(jīng)絡(luò)阻閉,氣血運(yùn)行不周所致?梢娪谥酗L(fēng)、痿證、截癱 | |
手足心汗 |
病人手足心出汗較多 |
①脾胃有病,運(yùn)化失常,津液旁達(dá)于四肢; ②陽明燥熱內(nèi)結(jié)。 | |
陰汗 |
外生殖器及外陰周圍汗出 |
下焦?jié)駸?/P> |
考試簡(jiǎn)介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書