第二節(jié) 問寒熱
、賽汉翰∪擞泻涞母杏X,雖覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。
、诎l(fā)熱:病人體溫升高或體溫正常,全身或局部有發(fā)熱的感覺。
、鄣粺幔翰∪说形泛鵁o發(fā)熱。特點(diǎn):病人常自覺怕冷,但加衣近火可緩。
、艿珶岵缓翰∪说邪l(fā)熱而無怕冷感覺。見于里熱證。
名稱 |
表現(xiàn)類型 |
臨床意義 |
惡寒發(fā)熱 (外感表證) |
惡寒重,發(fā)熱輕 |
外感寒邪 |
發(fā)熱重,惡寒輕 |
外感熱邪 | |
發(fā)熱輕,惡風(fēng)自汗 |
太陽中風(fēng)證 | |
但寒不熱 (里寒) |
久病體弱畏寒,脈沉遲無力(沉主里,遲主寒) |
虛寒,久病陽氣虛衰 |
新病脘腹或其他局部冷痛劇烈,脈沉遲有力 |
實(shí)寒,寒邪直接侵入體內(nèi),損傷臟腑或其他局部陽氣 | |
但熱不寒 【按癥狀分】 |
壯熱:高熱持續(xù)不退(>39度),滿面通紅、口渴飲冷、大汗出,脈洪大 |
里實(shí)熱,傷寒陽明經(jīng)和溫病氣分階段 |
潮熱:病人發(fā)熱定時(shí),有規(guī)律,如潮汐 |
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陽明潮熱:熱勢(shì)較高,日晡(申時(shí))熱甚,兼腹脹便秘 |
陽明腑實(shí)證 | |
濕溫潮熱:身熱不揚(yáng),午后熱甚,兼頭身困重 |
濕溫。裥罢衬,實(shí)遏熱伏) | |
陰虛潮熱:午后或入夜低熱[1],有熱自骨內(nèi)向外透發(fā),兼顴紅、盜汗(骨蒸潮熱)。 *發(fā)熱以夜間為主溫病熱入營分,耗傷營陰。 |
陰虛證 | |
微熱:輕度發(fā)熱,熱勢(shì)較低,37~38度 |
內(nèi)傷病和溫?zé)岵『笃?/P> | |
但熱不寒 【按病機(jī)分】 |
陰虛發(fā)熱:見陰虛潮熱。 |
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氣虛發(fā)熱:長期微熱,煩勞則甚,或高熱不退,兼少氣自汗、倦怠乏力 |
脾氣虛損 | |
小兒夏季熱(血虛發(fā)熱):夏季長期發(fā)熱不已,兼煩躁、口渴、無汗、多尿,至秋涼不治自愈; *血虛發(fā)熱:時(shí)有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)。 |
氣陰兩虛發(fā)熱 | |
寒熱往來 (半表半里) |
少陽。簮汉c發(fā)熱交替,無定時(shí),兼口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、不欲飲食、脈弦。 |
邪正交爭于半表半里之間,邪勝則惡寒,正勝則發(fā)熱 |
瘧疾:寒栗鼓頷與壯熱交替發(fā)作,發(fā)有定時(shí),兼頭痛劇烈、口渴、多汗。 |
瘧邪潛于膜原,內(nèi)入與陰爭則惡寒,外出與陽爭則發(fā)熱。 |
[1]午后夜間發(fā)熱,亦可見瘀血積久郁熱化熱。
考試簡介 報(bào)名條件 報(bào)名方式 報(bào)名時(shí)間 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 合格標(biāo)準(zhǔn) 考試機(jī)構(gòu) 證書注冊(cè) 技能考試 考試用書