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      2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱—診斷學基礎

      考試網(wǎng)   2017-12-20   【

        2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《診斷學基礎》考試大綱

        第一單元  癥狀學

        細目一:發(fā)熱

        要點:

        1.發(fā)熱的病因

        2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)

        3.發(fā)熱的問診要點

        細目二:頭痛

        要點:

        1.頭痛的病因

        2.頭痛的問診要點

        細目三:胸痛

        要點:

        1.胸痛的病因

        2.胸痛的問診要點

        細目四:腹痛

        要點:

        1.腹痛的病因

        2.腹痛的問診要點

        細目五:咳嗽與咯痰

        要點:

        1.咳嗽的病因

        2.咳嗽與咯痰的問診要點

        細目六:咯血

        要點:

        1.咯血的病因

        2.咯血的問診要點

        3.咯血與嘔血的鑒別

        細目七:呼吸困難

        要點:

        1.呼吸困難的病因

        2.呼吸困難的臨床表現(xiàn)

        3.呼吸困難的伴隨癥狀

        細目八:水腫

        要點:

        1.水腫的病因

        2.水腫的臨床表現(xiàn)

        3.水腫的問診要點

         九:皮膚黏膜出血

        要點:

        1.皮膚黏膜出血的病因

        2.皮膚黏膜出血的臨床表現(xiàn)

        3.皮膚黏膜出血的問診要點

        細目十:惡心與嘔吐

        要點:

        1.惡心與嘔吐的病因

        2.惡心與嘔吐的問診要點

        細目十一:嘔血與黑便

        要點:

        1.嘔血與黑便的病因

        2.嘔血與黑便的問診要點

        細目十二:黃疸

        要點:

        1.黃疸的概念

        2.膽紅素的正常代謝途徑

        3.各型黃疸的病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查特點

        4.黃疸的問診要點

        細目十三:抽搐

        要點:

        1.抽搐的病因

        2.抽搐的問診要點

        細目十四:意識障礙

        要點:

        1.意識障礙的病因

        2.意識障礙的臨床表現(xiàn)(嗜睡、昏睡、昏迷、意識模糊、譫妄)

        3.意識障礙的伴隨癥狀

        第二單元  問診

        要點:問診的內容

        第三單元  檢體診斷

        細目一:基本檢查法

        要點:

        1.常用觸診方法及其適用范圍和注意事項

        2.叩診的方法及常見叩診音

        3.嗅診常見異常氣味及臨床意義

        細目二:全身狀態(tài)檢查

        要點:

        1.體溫測量

        2.脈搏檢查

        3.血壓測量

        4.發(fā)育判定

        5.營養(yǎng)狀態(tài)檢查

        6.意識狀態(tài)判定

        7.面容檢查

        8.體位檢查

        9.步態(tài)檢查

        細目三:皮膚檢查

        要點:

        1.彈性、顏色、濕度檢查

        2.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮下結節(jié)檢查

        3.水腫、皮下氣腫和毛發(fā)檢查

        細目四:淋巴結檢查

        要點:

        1.淺表淋巴結分布

        2.淺表淋巴結檢查內容

        3.局部和全身淺表淋巴結腫大

        細目五:頭部檢查

        要點:

        1.頭顱形狀、大小檢查,

        2.眼部檢查(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

        3.耳部檢查(外耳、鼓膜、乳突)

        4.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻中隔、鼻腔、鼻竇)

        5.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

        細目六:頸部檢查

        要點:

        1.頸部血管檢查

        2.甲狀腺檢查

        3.氣管檢查

        細目七:胸壁及胸廓檢查

        要點:

        1.胸部體表標志及分區(qū)

        2.常見異常胸廓

        3.胸壁靜脈檢查

        4.胸壁及胸骨檢查

        5.乳房檢查

        細目八:肺和胸膜檢查

        要點:

        1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節(jié)律)

        2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)

        3.肺部叩診

        4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

        5.啰音聽診

        6.胸膜摩擦音聽診

        7.聽覺語音檢查

        8.呼吸系統(tǒng)常見疾病的體征(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

        細目九:心臟、血管檢查

        要點:

        1.心臟視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動)

        2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

        3.心臟叩診(心臟濁音界)

        4.心臟瓣膜聽診區(qū)

        5.心率聽診、心律聽診

        6.正常心音及其產(chǎn)生機制

        7.心音聽診(正常心音、心音改變、喀喇音、奔馬律及開瓣音)

        8.心臟雜音產(chǎn)生機制

        9.心臟雜音的特征

        10.各瓣膜區(qū)常見雜音聽診

        11.心包摩擦音聽診

        12.血管檢查及周圍血管征

        13.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的體征(二尖瓣狹窄與關閉不全、主動脈瓣狹窄與關閉不全、心力衰竭、大量心包積液)

        細目十:腹部檢查

        要點:

        1.腹部視診(外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

        2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛和反跳痛)

        3.腹內臟器觸診(肝、膽、脾、腎、膀胱)

        4.正常腹部可觸及的結構,腹部腫塊觸診

        5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)

        6.胃泡鼓音區(qū)和移動性濁音叩診

        7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

        8.腹部常見疾病的體征(急性腹膜炎、肝硬化門靜脈高壓、腸梗阻)

        細且十一:肛門、直腸檢查

        要點:

        1.肛門、直腸視診

        2.肛門、直腸指診

        細目十二:脊柱與四肢檢查

        要點:

        1.脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

        2.四肢、關節(jié)檢查(形態(tài)、運動功能)

        細目十三:神經(jīng)系統(tǒng)檢查

        要點:

        1.中樞性與周圍性面神經(jīng)麻痹的鑒別

        2.感覺功能檢查、感覺障礙及其常見類型

        3.運動功能檢查(肌力、肌張力、不自主運動、共濟運動)

        4.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別

        5.神經(jīng)反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激征)

        第四單元  實驗室診斷

        細目一:血液的一般檢查

        要點:

        1.血紅蛋白測定和紅細胞計數(shù),紅細胞形態(tài)變化

        2.白細胞計數(shù)和白細胞分類計數(shù),中性粒細胞核象變化

        3.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

        4.血小板計數(shù)

        5.紅細胞沉降率測定

        細目二:血栓與止血檢查

        要點:

        1.出血時間測定

        2.血小板聚集試驗

        3.凝血因子檢測(活化部分凝血酶原時間、凝血酶原時間、血漿纖維蛋白原)

        4.纖溶活性檢測(D-二聚體、3P試驗)

        5.口服抗凝藥治療監(jiān)測

        細目三:骨髓檢查

        要點:

        1.骨髓細胞學檢查的臨床意義

        2.骨髓增生程度分級

        細目四:肝臟病實驗室檢查

        要點:

        1.蛋白質代謝檢查(血清蛋白測定、血清蛋白電泳)

        2.膽紅素代謝檢查

        3.血清酶及同工酶檢查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

        4.甲、乙、丙型病毒性肝炎標志物檢查

        細目五:腎功能檢查

        要點:

        1.腎小球功能檢測(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)

        2.腎小管功能檢測(尿β2-微球蛋白、莫氏試驗)

        3.血尿酸測定

         六:常用生化檢查

        要點:

        1.糖類檢查(血糖、葡萄糖耐量試驗、血清糖化血紅蛋白)

        2.血脂測定

        3.電解質檢查(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷)

        4.血清鐵及其代謝物測定(血清鐵、鐵飽和度、鐵蛋白)

        細目七:酶學檢查

        要點:

        1.血、尿淀粉酶測定

        2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

        3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)

        細目八:免疫學檢查

        要點:

        1.血清免疫球蛋白及補體測定

        2.感染免疫檢測(AS0、肥達反應)

        3.腫瘤標志物檢測(AFP、CEA、CA125、PSA、CA19-9)

        4.自身抗體檢查(RF、ANA、ENA抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、ATG、ATM)

        5.C反應蛋白(CRP)檢測

        細目九:尿液檢查

        要點:

        1.一般性狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

        2.化學檢查(蛋白、糖、酮體)

        3.顯微鏡檢查(細胞、管型、菌落計數(shù))

        4.尿沉渣計數(shù)

        細目十:糞便檢查

        要點:

        1.糞便標本采集

        2.一般性狀檢查(量、顏色、性狀、氣味)

        3.顯微鏡檢查(細胞、寄生蟲)

        4.化學檢查(隱血試驗、膽色素檢查)

        5.細菌學檢查

        細目十一:痰液檢查

        要點:

        1.痰液標本的收集方法

        2.一般性狀檢查(量、色、性狀、氣味)

        3.顯微鏡檢查

        4.病原體檢查

        細目十二:漿膜腔穿刺液檢查

        要點:

        1.漿膜腔積液分類及形成原因

        2.滲出液與漏出液的鑒別要點

        細目十三:腦脊液檢查

        要點:

        1.腦脊液檢查的適應證、禁忌證

        2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點

        第五單元  心電圖診斷

        細目一:心電圖基本知識

        要點:

        1.常用心電圖導聯(lián)

        2.心電圖各波段的意義

        細目二:心電圖測量及正常心電圖

        要點:

        1.心率計算及各波段測量

        2.心電軸測定

        3.心電圖各波段正常范圍及其變化的臨床意義

        細目三:常見異常心電圖

        要點:

        1.心房、心室肥大

        2.心肌梗死及心肌缺血

        3.心律失常(竇性心律失常、早搏、異位性心動過速、顫動、房室傳導阻滯、預激)

        4.心電圖的臨床應用價值

        第六單元  影像診斷

        細目一:超聲診斷

        要點:

        1.超聲診斷的臨床應用

        2.二尖瓣狹窄、擴張性心肌病的異常聲像圖

        3.膽囊結石、泌尿系結石的異常聲像圖

        4.脂肪肝、肝硬化的異常聲像圖

        細目二:放射診斷

        要點:

        1.X線的特性及成像原理

        2.X線檢查方法

        3.CT、磁共振成像(MRI)的臨床應用

        4.呼吸系統(tǒng)常見病的影像學表現(xiàn)

        5.循環(huán)系統(tǒng)常見病的影像學表現(xiàn)

        6.消化系統(tǒng)疾病影像學檢查及常見疾病的影像學表現(xiàn)

        7.泌尿系統(tǒng)常見病的影像學表現(xiàn)

        8.骨與關節(jié)常見病的影像學表現(xiàn)

        9.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像學表現(xiàn)

        細目三:放射性核素診斷

        要點:

        1.臟器顯像檢查(甲狀腺、心肌灌注)

        2.體外競爭放射分析(TT3、FT3、TT4、FT4、TSH、C肽、胰島素)

        第七單元  病歷與診斷 方法

        要點:

        1.病歷書寫的格式與內容

        2.確立診斷的步驟及原則

        3.診斷內容及書寫

      糾錯評論責編:duoduo
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