醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
(一)西醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
西醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試測(cè)試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱》為依據(jù)。臨床、口腔、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見表3、4、5。
表3. 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
| 科目 類別 | 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | ||
| 比例 | 科目 | 比例 | 科目 | |
| 基礎(chǔ) 科目 | 13% | 生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué) | 10% | 生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué) |
| 專業(yè) 科目 | 75% | 內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué) | 80% | 內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué) |
| 公共 科目 | 12% | 衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué) | 10% | 衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué) |
表4. 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
| 科目 類別 | 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | ||
| 比例 | 科目 | 比例 | 科目 | |
| 基礎(chǔ) 科目 | 18% | 生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué) 口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué) | 15% | 生物化學(xué)、藥理學(xué) 口腔組織病理學(xué)、口腔解剖生理學(xué) |
| 專業(yè) 科目 | 75% | 口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)1（內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)） | 75% | 口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、預(yù)防口腔醫(yī)學(xué) |
| 公共 科目 | 7% | 衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) | 10% | 衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 預(yù)防醫(yī)學(xué) |
表5. 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師/助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
| 科目 類別 | 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | ||
| 比例 | 科目 | 比例 | 科目 | |
| 基礎(chǔ) 綜合 | 20% | 生物化學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 20% | 生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) |
| 臨床 綜合 | 15% | 癥狀與體征、疾�。ê粑到y(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿、男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他） | 10% | 疾�。ê粑到y(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他） |
| 專業(yè) 綜合 | 65% | 流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、學(xué)校/青少年衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn) | 70% | 流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、婦女保健學(xué)、兒童保健學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社會(huì)醫(yī)學(xué) |
(二)中醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
中醫(yī)類醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的《醫(yī)師資格考試大綱(中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師)》為依據(jù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見表6、7、8。
表6.中醫(yī)、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
| 類別 | 考試 對(duì)象 | 考試科目 | |||
| 中醫(yī)（民族醫(yī)）基礎(chǔ) | 中醫(yī)（民族醫(yī)）臨床 | 現(xiàn)代診療技術(shù)及綜合 | 科目數(shù) | ||
| 中醫(yī) 執(zhí)業(yè) 醫(yī)師 | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué) | 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué) | 內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 14 |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué) | 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 13 | |
| 民族醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 藏醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 藏醫(yī)人體學(xué)、藏醫(yī)病機(jī)學(xué)、藏醫(yī)保健學(xué)、藏藥學(xué)、藏藥方劑學(xué)、藏藥清利方劑、藏醫(yī)外治學(xué)、藏醫(yī)診斷學(xué)、藏醫(yī)治療學(xué)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德 | 藏醫(yī)三大基因?qū)W、藏醫(yī)內(nèi)科學(xué)、藏醫(yī)熱病學(xué)、藏醫(yī)疫病學(xué)、藏醫(yī)五官科學(xué)、藏醫(yī)兒科學(xué)、藏醫(yī)婦科學(xué)、藏醫(yī)外傷學(xué)、藏醫(yī)外科學(xué)、藏醫(yī)解毒學(xué)、《四部醫(yī)典》后續(xù) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 24 |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 藏醫(yī)人體學(xué)、藏醫(yī)病機(jī)學(xué)、藏醫(yī)保健學(xué)、藏藥學(xué)、藏藥方劑學(xué)、藏藥清利方劑、藏醫(yī)外治學(xué)、藏醫(yī)診斷學(xué)、藏醫(yī)治療學(xué)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德 | 藏醫(yī)三大基因?qū)W、藏醫(yī)內(nèi)科學(xué)、藏醫(yī)熱病學(xué)、藏醫(yī)疫病學(xué)、藏醫(yī)五官科學(xué)、藏醫(yī)兒科學(xué)、藏醫(yī)婦科學(xué)、藏醫(yī)外傷學(xué)、藏醫(yī)外科學(xué)、藏醫(yī)解毒學(xué)、《四部醫(yī)典》后續(xù) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 23 | ||
| 蒙醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙醫(yī)診斷學(xué)、蒙藥學(xué)、蒙醫(yī)方劑學(xué) | 蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)、蒙醫(yī)溫病學(xué)、蒙醫(yī)婦科學(xué)、蒙醫(yī)兒科學(xué)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 12 | |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙醫(yī)診斷學(xué)、蒙藥學(xué)、蒙醫(yī)方劑學(xué) | 蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)、蒙醫(yī)溫病學(xué)、蒙醫(yī)婦科學(xué)、蒙醫(yī)兒科學(xué)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 11 | ||
| 維醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 維醫(yī)基礎(chǔ)理論、維醫(yī)診斷學(xué)、維醫(yī)生藥學(xué)、維藥炮制學(xué)、維醫(yī)成藥學(xué) | 維醫(yī)治療技術(shù)、維醫(yī)內(nèi)科學(xué)、維醫(yī)婦科學(xué)、維醫(yī)皮膚病學(xué)、維醫(yī)骨傷病學(xué)、維醫(yī)外科學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 14 | |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 維醫(yī)基礎(chǔ)理論、維醫(yī)診斷學(xué)、維醫(yī)生藥學(xué)、維藥炮制學(xué)、維醫(yī)成藥學(xué) | 維醫(yī)治療技術(shù)、維醫(yī)內(nèi)科學(xué)、維醫(yī)婦科學(xué)、維醫(yī)皮膚病學(xué)、維醫(yī)骨傷病學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 12 | ||
| 傣醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 傣醫(yī)基礎(chǔ)理論、傣醫(yī)診斷學(xué)、傣藥學(xué)、傣醫(yī)方劑學(xué) | 傣醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（含內(nèi)科、婦科、兒科、外科、傷科、皮膚科疾�。� | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 8 | |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 傣醫(yī)基礎(chǔ)理論、傣醫(yī)診斷學(xué)、傣藥學(xué)、傣醫(yī)方劑學(xué) | 傣醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)（含內(nèi)科、婦科、兒科、外科、傷科、皮膚科疾�。� | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 7 | ||
| 朝醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 朝醫(yī)基礎(chǔ)理論、朝醫(yī)診斷學(xué)、朝藥學(xué)、朝醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué) | 朝醫(yī)內(nèi)科學(xué)、朝醫(yī)外科學(xué)、朝醫(yī)婦科學(xué)、朝醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 17 | |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 朝醫(yī)基礎(chǔ)理論、朝醫(yī)診斷學(xué)、朝藥學(xué)、朝醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué) | 朝醫(yī)內(nèi)科學(xué)、朝醫(yī)外科學(xué)、朝醫(yī)婦科學(xué)、朝醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 16 | ||
| 壯醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 壯醫(yī)基礎(chǔ)理論、壯醫(yī)診斷學(xué)、壯藥學(xué)、壯醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué) | 壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)、壯醫(yī)外（傷、皮）科學(xué)、壯醫(yī)婦科學(xué)、壯醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針炙學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 17 | |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 壯醫(yī)基礎(chǔ)理論、壯醫(yī)診斷學(xué)、壯藥學(xué)、壯醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué) | 壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)、壯醫(yī)外（傷、皮）科學(xué)、壯醫(yī)婦科學(xué)、壯醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 16 |
表7. 中醫(yī)、民族醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
| 類別 | 考試 對(duì)象 | 考試科目 | |||
| 中醫(yī)（民族醫(yī)）基礎(chǔ) | 中醫(yī)（民族醫(yī)）臨床 | 現(xiàn)代診療技術(shù)及綜合 | 科目數(shù) | ||
| 中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué) | 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué) | 內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 14 |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué) | 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、針灸學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 13 | |
| 民族醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 藏醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 藏醫(yī)概論學(xué)、藏醫(yī)人體學(xué)、藏醫(yī)病機(jī)學(xué)、藏醫(yī)保健學(xué)、藏藥學(xué)、藏藥方劑學(xué)、藏藥清利方劑、藏醫(yī)外治學(xué)、藏醫(yī)診斷學(xué)、藏醫(yī)治療學(xué)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德 | 藏醫(yī)三大基因?qū)W、藏醫(yī)內(nèi)科學(xué)、藏醫(yī)熱病學(xué)、藏醫(yī)疫病學(xué)、藏醫(yī)五官科學(xué)、藏醫(yī)兒科學(xué)、藏醫(yī)婦科學(xué)、藏醫(yī)外科學(xué)、藏醫(yī)解毒學(xué)、《四部醫(yī)典》后續(xù) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 24 |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 藏醫(yī)概論學(xué)、藏醫(yī)人體學(xué)、藏醫(yī)病機(jī)學(xué)、藏醫(yī)保健學(xué)、藏藥學(xué)、藏藥方劑學(xué)、藏藥清利方劑、藏醫(yī)外治學(xué)、藏醫(yī)診斷學(xué)、藏醫(yī)治療學(xué)、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德 | 藏醫(yī)三大基因?qū)W、藏醫(yī)內(nèi)科學(xué)、藏醫(yī)熱病學(xué)、藏醫(yī)疫病學(xué)、藏醫(yī)五官科學(xué)、藏醫(yī)兒科學(xué)、藏醫(yī)婦科學(xué)、藏醫(yī)外科學(xué)、藏醫(yī)解毒學(xué)、《四部醫(yī)典》后續(xù) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 24 | ||
| 蒙醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙醫(yī)診斷學(xué)、蒙藥學(xué)、蒙醫(yī)方劑學(xué) | 蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)、蒙醫(yī)溫病學(xué)、蒙醫(yī)婦科學(xué)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 11 | |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論、蒙醫(yī)診斷學(xué)、蒙藥學(xué)、蒙醫(yī)方劑學(xué) | 蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)、蒙醫(yī)溫病學(xué)、蒙醫(yī)婦科學(xué)、蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 11 | ||
| 維醫(yī) | 具有規(guī)定學(xué)歷執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 維醫(yī)基礎(chǔ)理論、維醫(yī)診斷學(xué)、維醫(yī)生藥學(xué)、維藥炮制學(xué)、維醫(yī)成藥學(xué) | 維醫(yī)治療技術(shù)、維醫(yī)內(nèi)科學(xué)、維醫(yī)婦科學(xué)、維醫(yī)皮膚病學(xué)、維醫(yī)外科學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 13 | |
| 師承和確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 維醫(yī)基礎(chǔ)理論、維醫(yī)診斷學(xué)、維醫(yī)生藥學(xué)、維醫(yī)成藥學(xué) | 維醫(yī)治療技術(shù)、維醫(yī)內(nèi)科學(xué)、維醫(yī)婦科學(xué)、維醫(yī)皮膚病學(xué)、維醫(yī)骨傷病學(xué) | 診斷學(xué)基礎(chǔ)、傳染病學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 12 | ||
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表8. 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試方案及內(nèi)容
類別 | 考試對(duì)象 | 考 試 科 目 | |||
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) | 臨床醫(yī)學(xué) | 綜合 | 科目數(shù) | ||
中西醫(yī)結(jié)合 | 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué) | 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、針灸學(xué)、傳染病學(xué) | 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 14 |
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 | 中醫(yī)基礎(chǔ)理論（含中醫(yī)經(jīng)典著作內(nèi)容）、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué) | 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、針灸學(xué)、傳染病學(xué) | 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī) | 14 | |
【案例題型】
(一)A1型題(單句型最 佳選擇題)
與蛋白質(zhì)理化性質(zhì)不符的一項(xiàng)
A、蛋白質(zhì)由氨基酸組成
B、具有兩性解離性質(zhì)
C、變性即空間構(gòu)象破壞
D、蛋白質(zhì)變性是不可逆的
E、蛋白質(zhì)具有凝固作用
【正確答案】 D
【答案解析】 蛋白質(zhì)變性分為可逆性變性和不可逆變性兩種，并不是所有的變性均為不可逆的。
(二)A2 型題(病例摘要型最 佳選擇題)：
男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.35。
29.該病人可能存在
A、高滲性脫水
B、等滲性脫水
C、低滲性脫水
D、高鉀血癥
E、稀釋性低血鉀癥
【正確答案】 C
【答案解析】 成人血清鈉正常值是 135～145mmol/L，血清鉀正常值為3.5～5.5mmol/L
依據(jù)題干可以確定C選項(xiàng)為正確選項(xiàng)
(三)A3型題(病例組型最 佳選擇題)
女性，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，脈細(xì)，脈搏118次/分，血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清鈉140mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.32。
<1>、該病人可能發(fā)生
A、等滲性脫水
B、中度低滲性脫水
C、中度高滲性脫水
D、重度高滲性脫水
E、呼吸性酸中毒
<2>、首先要采取的治療措施是
A、靜脈滴注升壓藥
B、吸氧
C、快 速輸給高滲葡萄糖液
D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液
E、快 速輸入膠、晶體液
<3>、估計(jì)體液?jiǎn)适н_(dá)體重的
A、2%
B、2.5%
C、3%
D、4%
E、5%
<1>、
【正確答案】 A
<2>、
【正確答案】 E
【答案解析】 結(jié)合題干描述考慮患者為等滲性脫水，且伴有呼吸性酸中毒，治療上應(yīng)給予快 速輸入膠、晶體液，故應(yīng)選答案E。
<3>、
【正確答案】 E
【答案解析】 當(dāng)病人出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)主要表現(xiàn)為脈搏細(xì)速、血壓下降等，表示細(xì)胞外液已喪失體液達(dá)體重的5%。
(四)A4 型題(病例串型最 佳選擇題)
(1～3 題共用題干)
1 歲男患，病程 4 個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。
30.診斷是
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦水腫
E.顱內(nèi)壓增高
31.應(yīng)采用的檢查是
A.X 線顱片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.CT
E.ECT
4.根本治療原則是
A.脫水治療
B.給予鎮(zhèn)痛劑
C.冬眠物理降溫
D.去病因治療
E.去骨開顱減壓
[答案]1.E;2.D;3.D
[考點(diǎn)]顱內(nèi)壓增高的診斷及處理
[分析]該病例的特點(diǎn)是頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，顱內(nèi)壓增高的診斷可以成立。患者有左側(cè)肢體無力等局灶癥狀和體征，考慮腦腫瘤的可能性大，應(yīng)采用的檢查方法是頭顱CT 檢查。目前 CT 是診斷顱內(nèi)占位性病變的首選檢查，不僅能對(duì)病變作出定位診斷，而且還有助于定性診斷。診斷明確后，根本的治療原則是去病因治療。當(dāng)然根據(jù)情況適時(shí)給以對(duì)癥處理是必要的。
(五)B1 型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)
(1～2 題共用備選答案)
A.全血
B.濃縮紅細(xì)胞
C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞
D.洗滌紅細(xì)胞
E.冰凍紅細(xì)胞
1.一位伴有心功能不全的老年人，因上消化道急性大出血急需輸血，選擇哪種血制品最恰當(dāng)
2.一位尿毒癥貧血的病人，應(yīng)選擇輸入哪種血制品最恰當(dāng)
[答案]1.B;2.D
[考點(diǎn)]成分輸血與血制品
[分析]紅細(xì)胞是現(xiàn)代輸血常用的制品。濃縮紅細(xì)胞最為常用，適用于各種大出血、貧血的病人，濃縮后血細(xì)胞比容為 0.7～0.8，特別是有心功能不全的病人可減輕心臟的負(fù)荷，1 題應(yīng)選 B 最合適。洗滌紅細(xì)胞已將血漿蛋白去除，適用于尿毒癥患者，故2題選 D 合適。
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