1、一牧區(qū)青年，20歲，飲食以肉類為主，平日反復(fù)牙齦出血、鼻衄、皮下出血。

　　1.從營養(yǎng)學(xué)考慮缺乏下列哪種營養(yǎng)素

　　A.維生素C　　B.蛋白質(zhì)　　C.鐵　　D.維生素B2　　E.葉酸

　　2.如果考慮藥物治療，首選哪一種

　　A.維生素.制劑，200～400mg/日 　B.硫酸亞鐵制劑，口服　　C.維生素K，肌肉注射

　　D.維生素B12肌肉注射 E.檸檬酸鐵與葉酸同時補充

　　3.從膳食考慮應(yīng)多食用哪種食物

　　A.海產(chǎn)品　　B.蛋類　　C.糧谷類　　D.豆類及豆制品　　E.新鮮蔬菜與水果

　　[正確答案]：AAE

　　解題思路：維生素C又名抗壞血酸，人類和靈長目動物不能在體內(nèi)合成抗壞血酸，必須從食物中攝取，維生素C嚴(yán)重缺乏時可患壞血病，表現(xiàn)為牙齦腫脹出血、鼻衄和皮下出血等癥狀�？箟难�酸主要存在于蔬菜和水果中，植物種子(糧谷、豆類)不含維生素C，動物性食物除肝、腎、血液外含量甚微。

　　2、某項研究分析吸煙與冠心病的關(guān)系，對北京地區(qū)部分醫(yī)院的冠心病患者的診斷進(jìn)行了復(fù)查，核實了400名冠心病患者的診斷，隨機(jī)選取其中的200名調(diào)查既往吸煙史，并從鄰近地區(qū)選取400名對照同時進(jìn)行調(diào)查，并且使對照在年齡和性別上與病例相似

　　1.該研究屬于

　　A.前瞻性隊列研究　　B.歷史性隊列研究　　C.匹配的病例對照研究　　D.不匹配的病例對照研究

　　E.實驗研究

　　2.要驗證吸煙與冠心病的病因關(guān)系

　　A.還需進(jìn)行隊列研究　　B.還需進(jìn)行生態(tài)學(xué)研究　　C.還需進(jìn)行歷史資料分析

　　D.還需進(jìn)行不匹配的病例對照研究　　E.還需進(jìn)行橫斷面研究

　　[正確答案]：CA

　　3、某項關(guān)于口腔癌的病因研究中，按照年齡、性別、居住地、社會階層，對300個口腔癌病人和300個非口腔癌病人逐個配比(非口腔癌病人組中剔除了與吸煙聯(lián)系密切的疾病)，然后調(diào)查兩組既往的吸煙頻率，發(fā)現(xiàn)①病例和對照均吸煙的有96對;②病例和對照均不吸煙的有29對;③病例吸煙而對照不吸煙的有150對;④病例不吸煙而對照吸煙的有25對。

　　1.該研究的卡方值

　　A.87.86　　B. 0.97　　C. 89.29　　D. 0.69 E. 0.74

　　2.該研究的OR值

　　A.89.29　　B. 0.74 C. 0.69　　D. 6.00　　E. 0.97

　　3.該研究的正確結(jié)論是

　　A.病例組口腔癌患病率明顯高于對照組　　B. 病例組發(fā)生口腔癌的可能性明顯高于對照組

　　C. 不吸煙者發(fā)生口腔癌的可能性明顯低于吸煙者　　D. 對照組發(fā)生口腔癌的可能性明顯高于病例組

　　E. 對照組口腔癌患病率明顯高于病例組

　　[正確答案]：CDC

　　4、某選離海洋的內(nèi)地山區(qū)，嬰幼兒山初生長發(fā)育遲緩，智力低下或癡呆

　　1.此種表現(xiàn)可能是何種疾病

　　A.貧血　　B.低能　　C.先天缺陷　　D.克汀病　　E.營養(yǎng)不良

　　2.若診斷為克汀病，其患病因素是

　　A.孕婦、乳母缺碘　　B.嬰幼兒本身缺碘　　C.父母親缺碘　　D.母親缺碘　　E.父親缺碘

　　3.從營養(yǎng)學(xué)考慮缺乏下列何種元素

　　A.鎂　　B.碘　　C.鋅　　D.銅　　E.鐵

　　[正確答案]：DAB

　　解題思路：首先考慮該患兒可能為克汀病，可能與孕婦、母乳缺碘，建議食用含碘食物或加碘鹽。

　　5、有研究者欲分析白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率之間的關(guān)系，收集了1998年全國二十個大城市白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率資料。

　　1.該研究者運用了哪種研究方法

　　A.歷史資料分析　　B.隨訪研究　　C.生態(tài)學(xué)研究　　D.篩查　　E.現(xiàn)況研究

　　2.在應(yīng)用該方法時易發(fā)生哪類錯誤

　　A.暴露污染　　B.匹配過度　　C.生態(tài)學(xué)謬誤　　D.霍桑效應(yīng)　　E.失訪

　　[正確答案]：CC

　　解題思路：通過收集白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率資料，以分析二者之間的相關(guān)關(guān)系，這種研究形式稱為生態(tài)學(xué)研究。生態(tài)學(xué)研究在流行病學(xué)研究分類中屬于描述性研究，它是以群體而不是以個體為單位收集疾病和某些因素的資料，計算二者的平均水平，并分析二者的相關(guān)關(guān)系的一種研究方法。在生態(tài)學(xué)研究中容易發(fā)生生態(tài)學(xué)謬誤。生態(tài)學(xué)謬誤是指用生態(tài)學(xué)研究方法探討某因素與疾病之間的關(guān)系時，由于偏倚的存在，導(dǎo)致研究結(jié)果與真實情況不一致，我們把這種現(xiàn)象稱之為生態(tài)學(xué)謬誤。

　　6、Doll和Hill從1970年至1974年隨訪觀察英國醫(yī)生的吸煙情況，得到如下資料：重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬，所有英國醫(yī)生為80/10萬。假設(shè)肺癌死亡率可反映肺癌發(fā)病率。

　　1.該研究屬于什么類型的研究

　　A.病例對照研究　　B.隊列研究　　C.實驗研究　　D.生態(tài)學(xué)研究　　E.隨訪研究

　　2.與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是多少

　　A.152　　B.90　　C.72　　D.20　　E.2

　　3.每年每十萬人由于重度吸煙所至肺癌的特異危險度是多少

　　A.152　　B.90　　C.72　　D.20　　E.2

　　4.該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比(PAR%)是多少

　　A.152%　　B.90% C.72%　　D.20%　　E.2%

　　[正確答案]：BDAB

　　解題思路：1)此研究屬于典型的隊列研究。隊列研究。是選擇暴露及未暴露于某一因素的兩組人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩組發(fā)病結(jié)局的差異，從而判定暴露因素與疾病有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究。

　　2)相對危險度(RR)的計算公式是：設(shè)IE為暴露組的率(發(fā)病或死亡)，Io為非暴露組的率(發(fā)病或死亡)，則RR=I E./Io本題中，與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是：RR=160/8=20 3)特異危險度(AR)的計算公式是：AR=160-8=152本題中，每年每十萬人由于重度吸煙所至肺癌的特異危險度是：AR=160-8=152 4)人群特異危險度百分比(PAR%)的計算公式是：設(shè)It為全人群的率(發(fā)病或死亡)，則：PAR%=(It-Io)/It×100%本題中，英國全體醫(yī)生由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比(PAR%)是：PAR%=(80-8)/80×100%=90%

　　7、A.清蛋白　　B. 球蛋白　　C. 醇溶蛋白　　D. 酪蛋白　　E. 乳清蛋白

　　1.谷胚中的蛋白主要是

　　2.玉米的蛋白質(zhì)主要是

　　3.牛奶中的蛋白質(zhì)主要是

　　[正確答案]：BCD

　　8、A.制造蓄電池　　B. 制造儀表　　C. 噴漆　　D. 制造電池　　E. 制造火柴

　　1.可引起錳中毒的作業(yè)是

　　2.可引起苯中毒的作業(yè)是

　　3.可引起汞申毒的作業(yè)是

　　[正確答案]：DCB