【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)
A.素質(zhì)良好的護(hù)士
B.最佳研究證據(jù)
C.臨床流行病學(xué)的基本知識和方法
D.患者的參與和協(xié)作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
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2.循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)來源不可以是
A.專著 B.科技期刊 C.與證據(jù)有關(guān)的數(shù)據(jù)庫
D.醫(yī)生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據(jù)按照其質(zhì)量可以分為四級,其中第二級是指
A.多個質(zhì)量可靠的隨機(jī)對照試驗
B.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗
C.設(shè)計很好的病例對照研究
D.設(shè)計很好的隊列研究
E.專家意見
4.循證醫(yī)學(xué)對于證據(jù)是否為最佳的嚴(yán)格評價包括三個層次,以下哪個是錯誤的
A.評價證據(jù)的真實性
B.評價證據(jù)的可靠性
C.評價證據(jù)的時效性
D.評價證據(jù)對于臨床醫(yī)療實踐是否具有重要價值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問題
5.對內(nèi)在真實性的評價不需要考慮的因素有
A.科研設(shè)計是否真實
B.診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入排除標(biāo)準(zhǔn)是否設(shè)計適當(dāng)
C.研究結(jié)果的觀測方法和指標(biāo)是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結(jié)果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統(tǒng)評價的特征
A.針對于一個集中的臨床問題
B.資料來源沒有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價基礎(chǔ)上收集證據(jù)
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據(jù)基礎(chǔ)上
7.下列哪些不是傳統(tǒng)綜述的特點(diǎn)
A.涉及問題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的,可能存在偏倚
C.沒有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時建立在證據(jù)的基礎(chǔ)上
8.Meta分析不容易出現(xiàn)的偏倚有
A.發(fā)表偏倚 B.文獻(xiàn)庫偏倚 C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚
D.失訪偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀察性研究 B.理論性研究 C.實驗性研究
D.分析性研究 E.數(shù)學(xué)模型研究
10.循證醫(yī)學(xué)就是
A.系統(tǒng)評價 B.Meta分析 C.臨床流行病學(xué)
D.查找證據(jù)的醫(yī)學(xué) E.最佳證據(jù)、臨床經(jīng)驗和病人價值的有機(jī)結(jié)合
11.循證醫(yī)學(xué)實踐的核心是
A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生
B.最佳的研究證據(jù)
C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件
12.循證醫(yī)學(xué)所收集的證據(jù)中,質(zhì)量最佳者為
A.單個的大樣本隨機(jī)對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個質(zhì)量可靠的大樣本隨機(jī)對照試驗所做的系統(tǒng)評價
E.專家意見
13.Meta分析在合并各個獨(dú)立研究結(jié)果前應(yīng)進(jìn)行
A.相關(guān)性檢驗 B.異質(zhì)性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標(biāo)準(zhǔn)化
14.異質(zhì)性檢驗的目的是
A.評價研究結(jié)果的不一致性
B.檢查各個獨(dú)立研究的結(jié)果是否具有一致性(可合并性)
C.評價一定假設(shè)條件下所獲效應(yīng)合并值的穩(wěn)定性
D.增加統(tǒng)計學(xué)檢驗效能
E.計算假如能使研究結(jié)論逆轉(zhuǎn)所需的陰性結(jié)果的報告數(shù)
15.發(fā)表偏倚是指
A.有“統(tǒng)計學(xué)意義”的研究結(jié)果較“無統(tǒng)計學(xué)意義”和無效的研究結(jié)果被報告和發(fā)表的可能性更大
B.世界上幾個主要的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索庫絕大部分來自發(fā)達(dá)國家,發(fā)展中國家比例很小
C.研究者往往根據(jù)需要自定一個納入標(biāo)準(zhǔn)來決定某些研究的納入與否
D.研究結(jié)果的篩選過程中篩選者主觀意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語言的文獻(xiàn)資料
16.失效安全數(shù)主要用來估計
A.文獻(xiàn)庫偏倚
B.發(fā)表偏倚
C.納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語偏倚
17.失效安全數(shù)越大,說明
A.Meta分析的各個獨(dú)立研究的同質(zhì)性越好
B.Meta分析的各個獨(dú)立研究的同質(zhì)性越差
C.Meta分析的結(jié)果越穩(wěn)定,結(jié)論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結(jié)果越不穩(wěn)定,結(jié)論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結(jié)果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱,說明
A.Meta分析統(tǒng)計學(xué)檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個獨(dú)立研究的同質(zhì)性差
C.Meta分析的合并效應(yīng)值沒有統(tǒng)計學(xué)意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結(jié)果更為可靠
19.Meta分析過程中,主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括
A.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗,并根據(jù)檢驗結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)哪P图訖?quán)合各研究的統(tǒng)計量
B.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)
C.計算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析
D.計算各獨(dú)立研究的效應(yīng)大小和合并后的綜合效應(yīng)
E.對各獨(dú)立研究結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說法錯誤的是
A.循證醫(yī)學(xué)實踐得到的最佳證據(jù)在用于具體病人的時候具有特殊性,必須因人而異
B.循證醫(yī)學(xué)實踐將為臨床決策提供依據(jù),因此惟一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)
C.循證醫(yī)學(xué)不等于Meta分析
D.循證醫(yī)學(xué)實踐不一定會降低醫(yī)療費(fèi)用
E.循證醫(yī)學(xué)實踐得到的證據(jù)并非一成不變