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      2017年公衛(wèi)助理醫(yī)師備考指導:職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學

         2017-04-29   【

        《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》顧名思義就是與職業(yè)勞動相關的內容,一方面是人自身的職業(yè)生理和心理特點,另一方面是工作條件,包括生產工藝過程、勞動過程和工作環(huán)境的特點,最終研究的是工作條件對人體健康的影響。職業(yè)性有害因素給人造成職業(yè)性損害與職業(yè)相關,具有明顯的職業(yè)性特點。掌握了該科目的特點也就掌握了該科目的學習方向。

        與其它科目緒論不同的是,該科目緒論是一個非常重點的內容,處處都是要點,必須掌握。比如:職業(yè)病、工作有關疾病、職業(yè)傷害三者的區(qū)別和聯系,職業(yè)病特點醫(yī)學教育|網編輯整理,職業(yè)病診斷和處理原則,法定職業(yè)病種類,三級預防原則等。在掌握以上內容后就可以進行具體內容的學習。具體內容大概也可以分為四大部分

        【第一部分】人體功能和職業(yè)工效學

        主要是研究在工作過程中人的生理和心理變化,以及人體功能-機器設備-工作環(huán)境間的相互關系。此內容是要理解記憶的。

        1.職業(yè)生理:包括能量代謝和勞動強度分級,人體各器官系統(tǒng)在工作過程中的變化,腦力工作的生理特點,作業(yè)類型和作業(yè)能力,工作負荷評價。

        2.職業(yè)心理:主要是工作場所的緊張因素和緊張反應的表現。

        3.職業(yè)工效學:主要是①生物力學;②人體與工具、機器、環(huán)境相適應產生更高的工作效率;③工作過程中有關疾病。

        【第二部分】有害因素及其對人體健康的影響

        有害因素包括毒物、物理因素、粉塵、職業(yè)性致癌因素,每種有害因素會對身體產生相應的健康影響。

        1.毒物:毒物會產生相應的職業(yè)中毒,主要從毒物性質,接觸機會,進入人體的途徑,臨床表現和防治措施五方面去把握。

        (1)金屬中毒:包括鉛和汞。

        (2)刺激性氣體:氯氣、氮氧化物。

        (3)窒息性氣體:分為單純性和化學性窒息性氣體,化學性主要掌握一氧化碳、氰化氫、硫化氫。

        (4)有機溶劑:苯、甲苯和二甲苯、正己烷。

        (5)苯的氨基和硝基化合物:三硝基甲苯、苯胺。

        (6)高分子化合物:氯乙烯、二異氰酸甲苯酯、含氟塑料。

        (7)農藥:有機磷農藥、擬除蟲菊酯類藥物。

        在學習以上內容時要了解各種毒物的特性,注意對比區(qū)分各自特殊的臨床表現,每個毒物對應的解毒劑必須牢記。

        2.粉塵:粉塵的分類、理化性質及衛(wèi)生學意義這些內容是必須掌握的,粉塵最終會導致各種塵肺的發(fā)生,塵肺的分類以及塵肺的X線表現、診斷、處理原則和預防措施也是考查的重點內容。

        塵肺中重點掌握:矽塵與矽肺、硅酸鹽和石棉肺、煤塵煤矽塵與煤工塵肺、有機粉塵與棉塵肺等,主要從病理變化和X線表現兩方面去把握。

        3.物理因素:包括高低溫、高低氣壓、噪聲、振動、電離輻射和非電離輻射,以及各種物理因素所致職業(yè)病。這些內容都是經?疾榈膬热荩瑑热葺^多,所以復習時可以先掌握最主要的,然后再掌握次主要的內容,比如:高溫作業(yè)類型、中暑類型、減壓病、急性高原病、聲壓與聲級、噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響、手臂振動病、放射病等,是需要優(yōu)先掌握的。

        4.職業(yè)性致癌因素:職業(yè)性致癌因素的作用特點及其識別與判定主要是以熟悉理解為主,常見的職業(yè)性腫瘤是重點內容,需要牢牢掌握,8種職業(yè)性腫瘤必須掌握。

        【第三部分】婦女和農村職業(yè)衛(wèi)生

        此部分內容相對比較簡單,復習起來比較容易。

        1.婦女職業(yè)衛(wèi)生:可以與婦女保健的內容相聯系,復習起來比較容易,從女性解剖生理特點、職業(yè)性有害因素對女工的特殊影響和對婦女的職業(yè)保護性措施三個方面進行復習。

        2.農村職業(yè)衛(wèi)生:包括農業(yè)生產和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生,從職業(yè)特點和職業(yè)衛(wèi)生問題兩方面去把握,主要是以熟悉為主,對一些關鍵點進行重點記憶。

        【第四部分】職業(yè)性有害因素的識別、評價和控制

        1.職業(yè)性有害因素識別:主要是通過生產環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護和職業(yè)流行病學調查來發(fā)現職業(yè)性有害因素。該內容以熟悉為主。

        2.職業(yè)性有害因素評價:重點掌握評價程序和有害作業(yè)分級評價,其余內容也要熟悉。

        3.職業(yè)性有害因素控制:掌握預防性和進行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)衛(wèi)生標準、工業(yè)通風與效果評價,其它內容以熟悉為主。

        4.職業(yè)安全與傷害:了解事故調查的相關內容,掌握傷害程度和事故傷害程度,其它內容以熟悉為主。

      糾錯評論責編:duoduo
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