2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學(xué)：第六單元第二節(jié)

　　第二節(jié)　體溫及其調(diào)節(jié)

　　一、體溫正常變動(dòng)

　　(一)體溫——機(jī)體平均深部溫度

　　測量部位及正常值：

　　直腸：36.9～37.9 ℃

　　口腔：36.7～37.7 ℃

　　腋窩：36.0～37.4

　　鼓膜溫代表下丘腦溫度

　　實(shí)驗(yàn)研究食管溫代表體溫度

　　(二)體溫正常變動(dòng)

　　二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱

　　(一)產(chǎn)熱

　　主要產(chǎn)熱器官：安靜時(shí)肝臟為主

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)骨骼肌為主

　　(二)散熱

　　2.機(jī)體調(diào)節(jié)散熱的方式

　�、俳桓蠳興奮性↓——心靜自然涼!

　　→皮膚小血管擴(kuò)張，皮下血流量增多，散熱↑

　�、诤挂赫舭l(fā)散熱

　　溫?zé)岣惺芷鳌�下丘腦→支配汗腺的神經(jīng)

　　→汗腺泌汗→汗液蒸發(fā)→散熱

　　三、體溫調(diào)節(jié)

　　行為性體溫調(diào)節(jié)

　　生理性體溫調(diào)節(jié)——反射!

　　(一)溫度感受器

　�、偻庵軠囟雀惺芷鳎�

　　皮膚、粘膜、腹腔內(nèi)臟等——溫度敏感神經(jīng)末梢

　�、谥袠袦囟雀惺芷鳎�

　　脊髓、延髓、下丘腦、腦干——溫度敏感神經(jīng)原

　　(二)體溫調(diào)節(jié)中樞

　　——視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)

　　(三)體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說

　　——“恒溫箱” 閾值

　　【例題】下列關(guān)于基礎(chǔ)代謝率的敘述，哪一項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的

　　A.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定

　　B.兒童高于成人

　　C.反映人體最低的能量代謝水平

　　D.臨床常用相對值表示

　　E.平均值相差±10%～15%屬于正常

　　『正確答案』C

　　【例題】某瘧疾患者突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時(shí)體內(nèi)的變化是由于

　　A.散熱中樞興奮

　　B.產(chǎn)熱中樞興奮

　　C.調(diào)定點(diǎn)上調(diào)

　　D.皮膚血管擴(kuò)張

　　E.體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　『正確答案』C