2019公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生物化學(xué)：第四節(jié)

　　第四節(jié)　糖代謝

　　重點(diǎn)章節(jié)

　　考試大綱及考分預(yù)測

　　糖酵解。

　　三羧酸循環(huán)。

　　糖異生原料和關(guān)鍵酶。

　　糖代謝的概況

　　糖的分解代謝

　　(一)糖(無氧)酵解：在缺氧情況下，葡萄糖生成乳酸的過程稱之為糖酵解。

　　1.反應(yīng)部位：胞漿

　　2.不可逆的反應(yīng)步驟

　　3.生理意義：①迅速提供能量，如骨骼肌在劇烈運(yùn)動時(shí)的相對缺氧;②為紅細(xì)胞供能。

　　4.糖糖酵解的代謝途徑

　　(二)糖的有氧氧化

　　1.概念：有氧情況下，葡萄糖徹底氧化成H2O和CO2，并釋放出能量的過程。

　　2.部位：胞漿及線粒體

　　3.三羧酸循環(huán)生理意義：

　　(1)供能，是機(jī)體產(chǎn)生能量的主要方式

　　(2)三大營養(yǎng)物質(zhì)分解代謝的共同途徑

　　(3)三大營養(yǎng)物質(zhì)相互轉(zhuǎn)換的樞紐、為呼吸鏈供H。

　　4.基本途徑

　　第一階段：酵解途徑

　　第二階段：丙酮酸的氧化脫羧

　　第三階段：三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化

　　(三)三羧酸循環(huán)

　　1.概 念：指乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成含三個(gè)羧基的檸檬酸，反復(fù)的進(jìn)行脫氫脫羧，又生成草酰乙酸，再重復(fù)循環(huán)反應(yīng)的過程。

　　2.反應(yīng)部位：是線粒體。

　　3.反應(yīng)步驟：乙酰草酰成檸檬，檸檬又生α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。

　　4.考試要點(diǎn)：經(jīng)過一次三羧酸循環(huán)，①消耗一分子乙酰CoA，②經(jīng)四次脫氫，二次脫羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2，3分子NADH+H+。2分子CO2，1分子GTP。(一共生成10個(gè)ATP )無H2O生成。③ 不可逆步驟(第1、3、4個(gè)步驟)其關(guān)鍵酶有：檸檬酸合酶、α-酮戊二酸脫氫酶、異檸檬酸脫氫酶④ 整個(gè)循環(huán)反應(yīng)為不可逆反應(yīng)。

　　糖原的合成與分解

　　糖異生

　　1.概念：是指從非糖化合物轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃�的過程部位：主要在肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體

　　2.原料：乳酸、甘油、丙酮酸及生糖氨基酸等。(三酸一甘油)

　　3.途徑：糖異生途徑基本是糖酵解的逆反應(yīng)過程。

　　4.生理意義

　　(1)維持血糖濃度恒定(短期饑餓)

　　(2)補(bǔ)充肝糖原

　　(3)調(diào)節(jié)酸堿平衡

　　5.關(guān)鍵酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。(倆羧倆磷酸)

　　磷酸戊糖途徑

　　1.概念：磷酸戊糖途徑是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H+(NADPH)，前者再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反應(yīng)過程。

　　2.細(xì)胞定位：胞液。

　　3.生理意義：生成NADPH和5-磷酸核酮糖。

　　4.反應(yīng)過程可分為二個(gè)階段：

　　第一階段：氧化反應(yīng)生成磷酸戊糖，NADPH+H+及CO2，

　　第二階段：則是非氧化反應(yīng)包括一系列基團(tuán)轉(zhuǎn)移。

　　5.關(guān)鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　6.蠶豆病：紅細(xì)胞內(nèi)缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　血糖水平的調(diào)節(jié)

　　血糖濃度3.89～6.1lmmol/L。

　　例題

　　下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶(　)

　　A.6-磷酸葡萄糖酶

　　B.丙酮酸激酶

　　C.檸檬酸合酶

　　D.蘋果酸脫氫酶

　　E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

　　『正確答案』B

　　『答案解析』丙酮酸激酶、己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1。(丙己磷是由6個(gè)果糖做成的)