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      2017年公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師_環(huán)境衛(wèi)生學(xué)復(fù)習(xí):第七章住宅衛(wèi)生_第2頁

         2016-11-28 16:57:43   【

        (二)保持居室空氣清潔度的衛(wèi)生措施

        1.住宅的地段選擇

        2.建筑材料和裝飾材料選擇

        3.合理的住宅平面配置

        4.合理的住宅衛(wèi)生規(guī)模

        5.采用改善空氣質(zhì)量的措施

        6.改進(jìn)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

        7.合理使用和保養(yǎng)各種設(shè)施

        8.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和健全衛(wèi)生法制

        住宅噪聲、電磁輻射和電離輻射

        住宅噪聲

        噪聲是指人們主觀上不需要的聲音。

        A聲級、B聲級和C聲級 根據(jù)代表高、中、低三種強(qiáng)度的等響曲線,即100 phone、70 phone、40 phone三條曲線,模擬人耳的聽覺制造出噪聲測定儀一聲級計(jì)。分別測出A聲級(高)、B聲級(中)和C聲級(低)三種強(qiáng)度數(shù)值。通常用A聲級來評價(jià)聲音的強(qiáng)度,單位為dB(A)。

        (一)住宅噪聲的來源

        住宅內(nèi)噪聲的來源主要有三方面。

        生產(chǎn)噪聲

        生活噪聲

        交通噪聲

        (二)住宅噪聲對健康的影響

        住宅噪聲對健康的影響主要有三方面。

        1.影響休息和睡眠

        2.影響生活質(zhì)量和工作效率

        3.引起疾病和體質(zhì)下降

        噪聲對健康的危害分特異性危害與非特異性危害兩方面。

        (1)噪聲對聽覺器官的影響(特異性危害):

        按其影響程度可分為聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞和聽力損傷三個(gè)等級。

        短期接觸80dB(A)以上的強(qiáng)烈噪聲使人感到刺耳、不適、耳鳴、聽力下降、聽閾提高10~l5dB(A),離開噪聲環(huán)境數(shù)分鐘后可完全恢復(fù),這是一種保護(hù)性生理功能,稱為聽覺適應(yīng)。較長時(shí)間接觸90 dB(A)以上的強(qiáng)烈噪聲,使聽力明顯下降,聽閾提高15~30dB(A),離開噪聲環(huán)境數(shù)小時(shí)至20多小時(shí)后聽力才能恢復(fù),稱為聽覺疲勞,仍屬功能性改變,但它是噪聲性耳聾的前驅(qū)信號。繼續(xù)接觸強(qiáng)噪聲,內(nèi)耳感音器官(螺旋器)由功能性改變發(fā)展為器質(zhì)性退行性病變,聽力損失不能完全恢復(fù),可進(jìn)展為聽力損傷和噪聲性耳聾。

        (2)噪聲對機(jī)體的其他影響(非特異性危害):

        噪聲作用于機(jī)體各個(gè)方面,引起聽覺以外的反應(yīng)稱為聽覺外效應(yīng)。

        聽覺外效應(yīng)可以包括廣泛的心理或生理狀況的變化,如情緒、情感、有意識的活動(dòng)以及軀體醒覺程度都可因聲刺激而發(fā)生改變。噪聲所致的聽覺外改變已日益引起學(xué)者的重視。

        噪聲對機(jī)體各系統(tǒng)的影響,首先表現(xiàn)為中樞神經(jīng)和心血管的損害。大腦皮層興奮和抑制的平衡失調(diào),導(dǎo)致條件反射異常,腦血管功能紊亂,腦電位改變等,長期接觸噪聲者常出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合征,甚至精神異常。噪聲導(dǎo)致交感神經(jīng)緊張度增加,表現(xiàn)為心率加快,血壓波動(dòng),心電圖ST、T移位,呈缺血型改變。腦血流圖有異常改變,波幅低、流入時(shí)間延長,表現(xiàn)為血管緊張度增加、彈性減低。噪聲影響消化系統(tǒng)使胃功能紊亂、胃液分泌減少、蠕動(dòng)減慢,以致食欲不振、消瘦。內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)為甲狀腺功能亢迸,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)(70~80dB影響時(shí))或減弱(≥100dB時(shí)),性功能紊亂,月經(jīng)失調(diào)等。

        (三)住宅噪聲的標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境噪聲的防護(hù)措施

        1.住宅噪聲的標(biāo)準(zhǔn)

        環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)用等效聲級Leq表示。

        等效聲級Leq 某一時(shí)段內(nèi)A聲級按其能量的平均值表示之,稱為等效連續(xù)A聲級。簡稱等效聲級或平均聲級(dBA)。

        我國已規(guī)定了城市戶外允許噪聲級(我國的《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》)。住宅室內(nèi)噪聲標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)比上述戶外允許值低l0dB(A)。

        2.住宅噪聲的防護(hù)措施 控制環(huán)境噪聲的技術(shù)措施主要有兩方面,一是控制聲源和聲的傳播方面的工藝技術(shù)措施;二是采用吸聲、隔聲、隔振等技術(shù)以及安裝消聲器等以控制聲源的輻射。

        二、住宅電磁輻射

        住宅中的電磁輻射主要與使用家用電器有關(guān)。

        (一)住宅電磁輻射的主要來源

        1.以功率分類

        (1)高功率源:指離源l00m的距離,主束功率密度達(dá)lW/m2或以上的環(huán)境輻射源。如衛(wèi)星通訊系統(tǒng)、雷達(dá)、FM廣播和TV等輻射源。

        (2)低功率源:指離源l00m的距離,主束功率密度低于lW/m2的環(huán)境輻射源。如MW轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、有線TV、無線電話和家用MW爐等。

        2.以室內(nèi)外環(huán)境來源分類

        (1)室外環(huán)境的電磁輻射源

        (2)室內(nèi)的生活用電磁輻射源

        (二)電磁輻射對健康的影響及其相應(yīng)的衛(wèi)生措施

        對健康的影響 電磁輻射的強(qiáng)度大于l0mW/cm2 時(shí)引起機(jī)體體溫升高,是生物組織在電磁場作用下產(chǎn)生"位移"電流、電解質(zhì)振動(dòng)和局部感應(yīng)渦電流而引起的組織產(chǎn)熱,即致熱效應(yīng)。低于l0mW/cm2的低強(qiáng)度長期作用,雖不出現(xiàn)體溫升高,但可引起共振頻率(引起全身吸收率接近最大值時(shí)的頻率),共振頻率的頻帶與生物體的體長有關(guān)。

        電磁輻射的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 我國已制訂了《電磁輻射防護(hù)規(guī)定(GB8702-88,UDC614.898.5)》。在規(guī)定中公眾照射的基本限值是:頻率在30~3000MHz時(shí),人在一天24h內(nèi),任意連續(xù)6min內(nèi)的平均值應(yīng)小于40uW/cm2。

        三、住宅電離輻射

        電離輻射通常包括屬于電磁波譜的X線和γ線,屬粒子輻射的電子(包括β粒子)、質(zhì)子、中子、α粒子,以及具有不同質(zhì)量和電荷的亞原子粒子。,其中α粒子、中子和帶電核屬于高線性能量轉(zhuǎn)移(LET)類,X線、γ線、β粒子和電子則屬低LET類。它們的放射性生物效應(yīng)隨LET的增高而增加。電離輻射使用的國際單位制(SI)中有劑量、放射性和暴露等三種測量單位

        (一)環(huán)境電離輻射來源

        1.天然放射性

        (1)宇宙線

        (2)地殼中的γ輻射

        (3)空氣中的γ輻射

        (4)內(nèi)照射的天然來源

        2.人為放射性

        (1)環(huán)境放射性污染

        (2)建筑材料和室內(nèi)污染源

        (二)住宅電離輻射對健康的影響及其相應(yīng)的衛(wèi)生措施

        1.對健康的影響 室內(nèi)電離輻射對健康影響主要是低劑量長期作用的結(jié)果,實(shí)驗(yàn)研究表明,低劑量長期作用的影響主要有三方面:

        (1)免疫系統(tǒng): 引起免疫系統(tǒng)抑制或刺激性(興奮)效應(yīng),通常以毒物興奮效應(yīng)模式為主。這種興奮效應(yīng)對以后放射性暴露引起的損害起到增加耐受性的作用。

        (2)DNA損傷與修復(fù): 電離輻射致癌性與致突變性,可能與導(dǎo)致DNA損傷和影DNA修復(fù)比率有關(guān)。

        (3)妊娠期暴露于引起胚胎不良效應(yīng)的最低劑量0.01Gy/d的環(huán)境中,引起子代壽命縮短以及生殖器和其他臟器發(fā)育缺陷。

        2.電離輻射的衛(wèi)生防護(hù)

        (1)嚴(yán)格管理:

        (2)定期衛(wèi)生監(jiān)督

        (3)制訂電離輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

        住宅衛(wèi)生防護(hù)措施和監(jiān)督

        一、住宅衛(wèi)生防護(hù)措施

        (一)住宅設(shè)計(jì)中的主要衛(wèi)生防護(hù)措施

        1.保溫與隔熱

        2.遮陽與采暖

        3.通風(fēng)換氣

        4.隔聲

        (二)佳宅裝飾中的主要衛(wèi)生防護(hù)措施

        住宅裝飾中主要的衛(wèi)生防護(hù)措施分三方面:

        材料選擇

        減少釋放

        加強(qiáng)排出。

        二、住宅的衛(wèi)生監(jiān)督和管理

        (一)住宅的衛(wèi)生監(jiān)督

        1.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

        2.經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督

        (二)住宅的衛(wèi)生管理

        1.住宅及住宅小區(qū)自身綜合管理

        2.衛(wèi)生部門管理

        例題:

        1.住宅環(huán)境對健康影響的特點(diǎn)( )

        A.主要是影響人們的生活、居住、學(xué)習(xí)、工作

        B.主要是影響小氣候

        C.主要是具有長期性和復(fù)雜性,表現(xiàn)為慢性、潛在性和功能上的不良影響

        D.主要是對新遷入居住的家庭成員的健康產(chǎn)生影響

        E.主要是影響日照、采光、噪聲、綠化和空氣清潔狀況等

        2.住宅建設(shè)應(yīng)遵循( )

        A.適用、經(jīng)濟(jì)、方便生活、美觀的原則

        B.適用、經(jīng)濟(jì)、符合衛(wèi)生要求的原則

        C.適用、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生、方便生活、美觀的原則

        D.適用、經(jīng)濟(jì)、符合衛(wèi)生要求、方便生活、美觀的原則

        E.方便生活、衛(wèi)生、美觀的原則

        3.住宅的衛(wèi)生規(guī)模是指根據(jù)( )提出的住宅居室容積、凈高、面積和進(jìn)深等應(yīng)有的規(guī)模。

        A.小氣候要求

        B.衛(wèi)生要求

        C.建筑要求

        D.環(huán)境保護(hù)要求

        E.房間的配置要求

        參考答案

        1.C 2.D 3.B

      12
      糾錯(cuò)評論責(zé)編:hanbing
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