第十章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　1 社區(qū)的概念及其要素

　　社區(qū)是一個(gè)以地理和行政管理為依據(jù)明確劃分的局部區(qū)域，是一群具有強(qiáng)烈的歸屬感，認(rèn)同感凝聚力合文化氛圍的居民組成。社區(qū)的基本要素有：人口，地域，生活服務(wù)設(shè)施，特有的文化背景和生活方式的認(rèn)同，一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)。

　　2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念及其基本特征

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本特征： 1 以健康為中心;2 以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧，以社區(qū)人群為服務(wù)導(dǎo)向，3以家庭為單位，4 綜合性服務(wù)，5人格化服務(wù)，6連續(xù)性服務(wù)，7協(xié)調(diào)性服務(wù)

　　8 可及性服務(wù)，9以生物，心理社會為理念基礎(chǔ)，10 預(yù)防為主的服務(wù)，11團(tuán)隊(duì)合作為工作方式;12 基層衛(wèi)生服務(wù)

　　3 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性

　　(1)背景或必要性：a.疾病譜和死亡譜的改變b 中國人口老齡化進(jìn)程加快c家庭結(jié)構(gòu)與功能的改變及醫(yī)學(xué)模式和健康觀的轉(zhuǎn)變d 醫(yī)療費(fèi)用快速上漲e醫(yī)院功能的改變

　　(2)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義：

　　1.有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會需求2.有利于優(yōu)化配置資源3.有利于抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理長4.有利于加強(qiáng)預(yù)防為主戰(zhàn)略 5. 有利于實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)

　　6.有利于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 7.是轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式的最佳途徑

　　4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容(六位一體)

　　1.社區(qū)預(yù)防2.社區(qū)治療3.社區(qū)保健4.社區(qū)康復(fù)5.社區(qū)健康教育6.計(jì)劃生育技術(shù)指