4. 母乳喂養(yǎng)的禁忌證

　　(1)屬于母親疾病的有：①母親患心功能不全、肝腎疾病、糖尿病、惡性腫瘤;②精神病、癲癇需要長(zhǎng)期藥物治療者;③HIV、急性傳染病;④乳腺疾病暫停喂養(yǎng)

　　(2)屬于嬰兒疾病的有：半乳糖血癥、苯丙酮尿癥。

　　(二)混合喂養(yǎng)

　　1. 定義：即母乳+乳品或代乳品。

　　2. 適應(yīng)癥：因各種原因母乳不足或母親不能按時(shí)給嬰兒哺乳時(shí)

　　3. 方法：包括補(bǔ)授法和代授法兩種。

　　(1)補(bǔ)授法：每次先母乳，將兩側(cè)乳房吸空后再補(bǔ)充母乳不足部分。

　　(2)代授法：母乳喂養(yǎng)次數(shù)減少 ，一次或數(shù)次用代乳品代替

　　(三)人工喂養(yǎng)

　　1. 定義 是指4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒 ，母親由于各種原因不能母乳喂養(yǎng)，而完全用其他動(dòng)物乳或代乳品進(jìn)行喂哺的方法。

　　2. 人工喂養(yǎng)常用的乳品或乳制品

　　(1)鮮牛乳

　　鮮牛奶與人乳比較主要有以下缺點(diǎn)：

　　①牛乳中酪蛋白含量高。

　�、诤�乳糖較少, 其中主要為甲型乳糖, 易造成大腸桿菌生長(zhǎng);

　　③牛乳中不飽和脂酸較人乳少，脂肪球大不易消化;

　　④牛乳中各種礦物質(zhì)濃度均高于人乳，加重腎溶質(zhì)負(fù)荷，尤其不利于早產(chǎn)兒和腎臟功能差的嬰兒。需要加水稀釋，以降低滲透壓負(fù)荷;

　�、葩}磷比例不合適

　�、拮畲蟮娜秉c(diǎn)在于缺乏多種免疫因子，人乳中所含的免疫成分及酶等成分在牛乳中含量極少無(wú)法彌補(bǔ)。

　　(2)羊乳：其成分和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值近于母乳，其中乳清蛋白含量較高，凝塊小，脂肪球較小，易于消化，缺點(diǎn)是葉酸和VitB12含量少，長(zhǎng)期食用易發(fā)生大細(xì)胞貧血。

　　(3)配方奶粉：是以人乳的配方為樣本，以牛乳為原料，對(duì)其營(yíng)養(yǎng)成分在一定的范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)整，使之更接近使其營(yíng)養(yǎng)成分盡量接近人乳的奶制品。

　　根據(jù)配方不同, 可供應(yīng)不同月齡的嬰兒使用。

　　(4)酸牛乳：鮮牛乳煮沸冷卻至60℃加入乳酸桿菌發(fā)酵制成，酸牛乳易于吸收，還富含益于人體健康的活性乳酸菌，抑制病原體繁殖，酸奶乳一半以上的乳糖被分解，適用于對(duì)乳糖不耐受、消化不良腹瀉小兒。

　　(6)脫脂奶：是把正常牛奶的脂肪去掉一些,使脂肪含量降到0.5%以下,適用于對(duì)脂肪消化不良小兒。

　　(四)輔食添加

　　1. 概念：是針對(duì)未斷乳的小兒，在乳類食品喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上添加乳類食品以外食品的過(guò)程。

　　換乳期：4～6月至1歲，

　　2. 目的：

　　(1)補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)素的不足，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏癥

　　(2)改變食物的質(zhì)量，為斷奶作準(zhǔn)備：

　　(3)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，逐漸從授食過(guò)渡到自食。

　　3.添加輔助食品的原則：

　　(1)從少到多;

　　(2)由稀到稠;

　　(3)由細(xì)到粗;

　　(4)由一種到多種

　　應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)逐步添加。

　　輔食添加的種類及順序