、窨岫 、馎類廣譜
[藥理作用]:直接作用于心肌,阻斷Na +通道,還可阻止Ca2+內流和K+外流,尚可阻斷M受體。
1)降低自律性
2)減慢傳導
3)延長動作電位和有效不應期
4)其它:減弱心肌收縮力、抗膽堿作用及a-R阻斷作用,血壓下降
[臨床應用]治療各種快速型心律失常
1)房顫和房撲的復律治療和維持2)室上性和室性心動過速、早搏。
[不良反應]:
1.胃腸道反應
2.心血管反應(1)低血壓(2)心律失常:傳導阻滯、竇性心動過緩或停搏。(3)血管栓塞
3.金雞納反應:耳鳴、聽力減退
4.奎尼丁暈厥:
5.其它:過敏,血小板減少等。
禁忌:嚴重心肌損害、過敏、強心苷中毒、高血鉀者禁用
Ⅱ普魯卡因胺、馎類廣譜
1.局麻作用
2.藥理作用
(1)與奎尼丁相似,但較弱
(2)無α-R阻斷作用
臨床應用:與奎尼丁相似,多用于室性心律失常,對心梗后室性心律失常也有較好療效。
不良反應: 1)低血壓2)室性心動過速、室顫、房室傳導阻滯。3)紅斑狼瘡樣癥狀4)粒細胞減少
丙吡胺
機制與應用:與奎尼丁相似
不良反應:阿托品樣作用
禁用:青光眼、房室傳導阻滯
、罄嗫ㄒ颉、馚類
應用:急性心梗并發(fā)室性心律失常的首選
藥理作用:1)降低自律性,提高心室肌的致顫閾;2)縮短APD和相對延長ERP;3)改變病變區(qū)傳導。
臨床應用:主要用于室性心律失常,為防治急性心梗室性心律失常的首選藥。
不良反應:主要為中樞神經系統(tǒng)癥狀。
、舯酵子⑩c、馚類
藥理作用:
1)縮短APD和相對延長ERP:房室結、浦氏纖維2)降低自律性:浦氏纖維3)對傳導性的影響
臨床應用:主要用于各種室性心律失常!∈走x: 強心苷中毒所引起的快速性心律失常。