猩紅熱

　　病原菌：A族溶血性鏈球菌

　　臨床表現(xiàn) 前驅(qū)期：發(fā)熱，咽痛、咽部及扁桃體充血水腫明顯，有膿性分泌物。草莓舌，頸及頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。

　　出疹期：皮疹最先于頸部、腋下和腹股溝處，通常24小時(shí)布滿(mǎn)全身。細(xì)小丘疹，壓之蒼白，帕氏線(xiàn)。

　　恢復(fù)期：情況好轉(zhuǎn)，體溫降至正常，皮疹按出現(xiàn)順序消退。

　　治療： 首選青霉素。

　　預(yù)防：隔離患者至痊愈及咽拭子培養(yǎng)陰性。

　　脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)

　　流行病學(xué)：人是唯一宿主。隱性感染和輕癥患者是主要的傳染源。以糞―口途徑傳播。發(fā)病前3~5天至發(fā)病后1周患者鼻咽部分泌物及糞便內(nèi)排出病毒。

　　脊髓型特點(diǎn)：遲緩性、不對(duì)稱(chēng)性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙

　　腱反射消失，肌張力減退，

　　下肢及大肌群比上肢及小肌群更易受累。

　　典型臨床過(guò)程

　　潛伏期前驅(qū)期癱瘓前期癱瘓期恢復(fù)期后遺癥期

　　隔離期：至少40天。

　　中毒性細(xì)菌性痢疾

　　病原菌：痢疾桿菌

　　發(fā)病機(jī)制 ①個(gè)體反應(yīng)性 本病多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)狀況較好、體格健壯的2~7歲小兒，故認(rèn)為本病的發(fā)生與患兒特異性體質(zhì)有關(guān)。

　　②細(xì)菌毒素的作用：痢疾桿菌釋放大量?jī)?nèi)毒素進(jìn)入血液循環(huán)。

　　臨床表現(xiàn) 起病急驟，高熱可大于40℃，反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷。無(wú)腹痛或腹瀉。

　　類(lèi)型 休克型 吐咖啡樣物

　　腦型

　　混合型

　　診斷 大便常規(guī)