總結(jié)：

　　1、根端囊腫可在口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)深齲、殘根或死髓牙。2、始基、含牙及角化囊腫則可伴先天缺牙或有多余牙。囊腫破裂時(shí)可有草黃色或草綠色液體流出。4、囊腫如有繼發(fā)感染，則出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象，病人感覺脹痛、發(fā)熱、全身不適。

　�、� 非牙源性囊腫

　　球上頜囊腫：上頜側(cè)切牙與尖牙間。

　　鼻腭囊腫：切牙管內(nèi)或附近

　　正中囊腫：切牙孔之后，腭中縫的任何位置

　　鼻唇囊腫：上唇底鼻前庭內(nèi)。X線上無任何骨質(zhì)破壞。

　　治療：早期進(jìn)行手術(shù)治療。一般從口內(nèi)進(jìn)行。

　　血外滲性囊腫：主要為損傷后引起骨髓內(nèi)出血、機(jī)化、滲出后而形成，與牙組織本身無關(guān)。

　　治療：臨床上多數(shù)呈進(jìn)行性生長(zhǎng)，外滲性囊腫仍采用手術(shù)治療。

　　3、良性腫瘤和瘤樣病變

　　1、色素痣nevi

　　來源于表皮基底層的色素細(xì)胞。

　　分為皮內(nèi)痣、交界痣(無毛，突出，惡性多來自交界痣)、復(fù)合痣。

　　治療：無惡變證據(jù)者可考慮分期部分切除，惡變則外科手術(shù)一次全部切除活檢。

　　2、牙齦瘤(易復(fù)發(fā))(慎用激光)

　　牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。非真性腫瘤

　　分為肉芽腫型(主要由肉芽組織構(gòu)成，易出血)、纖維型(不易出血)、血管型(血管多，極易出血)。

　　治療：切除必須徹底，否則易復(fù)發(fā)，病變波及的牙應(yīng)同時(shí)拔除，用刮匙或骨鉗將病變波及的牙周膜、骨膜及鄰近的骨組織去除。創(chuàng)面縫合。創(chuàng)面較大時(shí)可用碘仿紗條覆蓋或用牙周治劑保護(hù)。

　　3、纖維瘤

　　顏面部和口腔內(nèi)的纖維瘤起源于皮下、口腔黏膜下或骨膜的纖維結(jié)締組織。

　　纖維瘤一般生長(zhǎng)緩慢，發(fā)生在面部皮下的纖維瘤為無痛腫塊、質(zhì)地硬、表面光滑、邊緣清楚。

　　治療：主要采用手術(shù)完整切除，拔除有關(guān)牙，侵犯的骨膜一并切除。手術(shù)時(shí)必須作冷凍切片。

　　4、牙源性腫瘤：絕大多數(shù)為良性，惡性這在臨床上甚少見。

　　1)牙瘤(常見)

　　多見于青年人。生長(zhǎng)緩慢，早期無自覺癥狀。X線可見清晰陰影，為牙瘤的被膜。

　　治療：手術(shù)切除

　　2)牙骨質(zhì)瘤

　　來源牙胚的牙囊或牙周膜。

　　牙髓活力測(cè)驗(yàn)陽性，可與根尖周囊腫和跟腱肉芽腫鑒別。X線顯示周圍有不透光陰影。

　　治療：手術(shù)摘除，無癥狀可不治療。