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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》章節(jié)知識(shí)點(diǎn):第九章第一節(jié)_第2頁(yè)

         2016-07-29 15:00:06   【

        治療

        無(wú)瘤操作:

        1、保證切除手術(shù)在正常組織內(nèi)進(jìn)行

        2、避免切破腫瘤,污染手術(shù)視野

        3、防止擠壓瘤體,以免擴(kuò)散

        4、應(yīng)行整體切除不宜分塊挖出

        5、對(duì)腫瘤外露部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包

        6、表面有潰瘍者,可采用電灼或化學(xué)藥物處理,避免手術(shù)過(guò)程中污染種植

        7、縫合前應(yīng)大量低滲鹽水及化學(xué)藥物作沖洗濕敷

        8、創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械

        9、為了防止腫瘤擴(kuò)散,還可采用電刀,可也于手術(shù)中及手術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域性動(dòng)脈注射化學(xué)藥物

        10、對(duì)可以腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤,可輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗腫瘤藥物或放射治療等。

        良、惡性腫瘤的鑒別

       

      良性腫瘤

      惡性腫瘤

      發(fā)病年齡

      可發(fā)生與任何年齡

      癌多見(jiàn)于老年人

      肉瘤多見(jiàn)于青壯年

      生長(zhǎng)速度

      一般慢

      一般快

      生長(zhǎng)方式

      膨脹性生長(zhǎng)

      浸潤(rùn)性生長(zhǎng)

      與周?chē)M織的關(guān)系

      有包膜

      不侵犯周?chē)M織,界限清楚

      可移動(dòng)

      侵犯,破壞周?chē)M織,界限不清

      活動(dòng)受限

      癥狀

      一般無(wú)癥狀

      常有局部疼痛、麻木、頭痛、張口受限、面癱、出血等癥狀

      轉(zhuǎn)移

      無(wú)

      對(duì)機(jī)體的影響

      一般對(duì)機(jī)體無(wú)影響,如生長(zhǎng)在要害部位或發(fā)生并發(fā)癥時(shí),也可危及生命

      對(duì)機(jī)體影響大,常因迅速發(fā)展,轉(zhuǎn)移和侵及重要臟器及發(fā)生惡病質(zhì)而死亡

      組織學(xué)結(jié)構(gòu)

      細(xì)胞分化良好,細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)與正常組織相似

      細(xì)胞分化差,細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)呈異型性,有異常核分裂

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