口腔頜面部軟組織損傷

　　一、擦傷

　　治療主要是清洗創(chuàng)面，去除附著的異物，防止感染。

　　二、挫傷

　　主要特點是局部皮膚變色、腫脹和疼痛。治療為止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。早期用冷敷，兩天后用熱敷。如有感染則切開引流。

　　三、刺、割傷

　　四、撕裂或撕脫傷 易發(fā)生休克，應(yīng)及時清創(chuàng)，將組織復(fù)位縫合

　　五、咬傷

　　清創(chuàng)術(shù)：用外科手術(shù)的方法清除開放傷口內(nèi)的異物，切除壞死。清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防創(chuàng)口感染和促進(jìn)組織愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進(jìn)行越好，總的原則是6-8小時內(nèi)進(jìn)行。

　　清創(chuàng)術(shù)步驟：1、沖洗創(chuàng)口 2、清理創(chuàng)口 3、縫合

　　口腔頜面部各類軟組織損傷的處理特點

　　一、舌損傷(1、舌組織有損傷時，縫合創(chuàng)口應(yīng)盡量保持舌的長度。 2、如舌的側(cè)面與鄰近牙齦或舌腹與口底粘膜都有創(chuàng)面時，應(yīng)分別縫合各自的創(chuàng)口。 3、舌組織較脆，活動度大，損傷后腫脹明顯，縫合處易于撕裂，故應(yīng)用較粗的絲線。進(jìn)針距創(chuàng)緣要大(>5mm)，深度要深。

　　二、頰部貫通傷(1、無組織缺損或缺損較少者，可將口底粘膜、肌和皮膚分層縫合。 2、口腔黏膜無缺損或缺損較少而皮膚缺損較大者，應(yīng)嚴(yán)密縫合口腔創(chuàng)口，隔絕與口腔相通。 3、較大的面頰部全層洞穿型缺損，可直接將創(chuàng)緣的口腔黏膜與皮膚相對縫合，消滅創(chuàng)面。)

　　三、腭損傷 有組織缺損或與鼻腔、上頜竇相通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移粘骨膜瓣，封閉瘺口和缺損。

　　四、唇、舌、耳、鼻及眼瞼斷裂傷

　　五、腮腺、腮腺導(dǎo)管損傷

　　六、面神經(jīng)損傷

　　牙和牙槽突損傷

　　牙損傷可分為牙挫傷、牙脫位及牙折三類

　　牙槽突骨折：癥狀：1、常伴有唇和牙齦組織的撕裂、腫脹、牙松動、牙折或牙脫落。2、可見鄰近數(shù)牙及骨折片隨之移動。3、骨折片可移位而引起咬合錯亂。

　　治療：牙弓夾板和正畸托槽的放置均應(yīng)跨過骨折線至少3個牙位，安放四周，才能固定可靠。

　　頜骨骨折

　　上頜骨三個支柱：鼻上頜支柱、顴上頜支柱、翼上頜支柱

　　下頜骨占面下1/3及兩側(cè)面中1/3的一部分。

　　正中聯(lián)合部、頦孔區(qū)、下頜角及髁突頸部均屬于薄弱區(qū)。此外還可發(fā)生冠突和下頜支骨折。

　　頜骨骨折的臨床表現(xiàn)：

　　出血、腫脹、疼痛、骨折移位、感覺異常、功能障礙