種植手術(shù)的禁忌癥
1、全身狀況差或因嚴重系統(tǒng)疾病不能耐受者
2、嚴重糖尿病
3、口腔急慢性炎癥患者
4、口腔或頜骨內(nèi)有良惡性腫瘤
5、某些骨疾病,如骨質(zhì)疏松、骨軟化、骨硬化
6、嚴重習(xí)慣性磨牙
7、口腔衛(wèi)生差
8、精神疾患
種植體植入原則:
手術(shù)無創(chuàng)性、種植體表面無污染、~早期穩(wěn)定性、~愈合無干擾性、受置區(qū)的要求(1.5,3,2,2,8~10)
種植區(qū)骨量不足的處理:
引導(dǎo)骨再生膜技術(shù)、上頜竇提升法、下牙槽神經(jīng)解剖移位、牽張成骨。
種植手術(shù)并發(fā)癥:
1創(chuàng)口裂開2出血3下唇麻木4竇腔黏膜交通5感染6牙齦炎7牙齦增生8進行性邊緣骨吸收9種植體創(chuàng)傷10種植體機械折斷
種植義齒成功標準:
、1978年美國國立健康研究會(NIH)召開的研討會提出口腔種植成功的評價標準:
1.種植體在任何方向上的動度小于lmm。
2.X線片上所顯示的種植體周圍射線透射區(qū),無明確的成功評價標準。
3.垂直方向的骨吸收不超過種植體的l/3。
4.允許有可治愈的牙齦炎;無癥狀,無感染,無鄰牙損傷,無感覺異常及麻木,無下頜管、上頜竇及鼻底組織的損傷。
5.5年成功應(yīng)達到75%。
㈡1986年瑞典Albrektsson和Zarb等提出的口腔種植成功評價標準:
1.種植體無動度。
2.X線片顯示種植體周圍無透射區(qū)。
3.種植體功能負載1年后,垂直方向骨吸收小于0.2mm/年。
4.種植體無持續(xù)性或不可逆的癥狀,如疼痛、感染、麻木、壞死、感覺異常及下頜管損傷。
5.達上述要求者,5年成功率85%以上;10年成功率80%以上為最低標準。
、1995年口腔醫(yī)學(xué)雜志社在珠海召開的種植義齒研討會上提出的標準:
1、功能好。
2、無麻木、疼痛等不適。
3、自我感覺良好。
4、放射學(xué)檢查,種植體周圍骨界面無透影區(qū),橫行骨吸收不超過1/3,種植體不松動。
5、牙齦炎可控制。
6、無與種植體相關(guān)的感染。
7、對鄰牙支持組織無損害。
8、美觀。
9、咀嚼效率達70%以上。
10、符合上述標準,五年成功率達到85%以上,十年成功率要達到80%以上。