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      2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒童口腔醫(yī)學(xué):第六章第三節(jié)_第2頁(yè)

         2016-04-29 16:31:43   【

        (二)牙髓切斷術(shù)

        有活髓斷髓術(shù)和失活后斷髓術(shù)(干髓術(shù))。

        乳牙的活髓斷髓,依據(jù)所用藥物分為活髓切斷術(shù)(斷髓術(shù))和FC斷髓術(shù)/戊二醛斷髓術(shù)(半失活牙髓切斷術(shù))兩種類型。

        1.活髓切斷術(shù)

        (1)適應(yīng)癥:深齲、部分冠髓牙髓炎和前牙外傷性冠折牙髓外露。

        (2)術(shù)前準(zhǔn)備:器械、藥品。術(shù)前X片了解根尖周組織及牙根吸收情況,牙根吸收超過根長(zhǎng)1/2,不宜作牙髓切斷術(shù)。

        (3)治療步驟:麻醉備洞切斷冠髓蓋髓(蓋髓劑厚約1mm)墊底、充填

        FC斷髓術(shù):切除冠髓后,含丁香油、FC的棉球置于斷髓面2~3分鐘,再將FC糊劑覆蓋于牙髓斷面上,墊底,充填。

        2.干髓術(shù)

        (1)適應(yīng)癥:乳磨牙牙髓炎

        (2)術(shù)前準(zhǔn)備:常規(guī)器械、失活劑(多聚甲醛失活劑、金屬砷失活劑)和干髓劑等。

        (3)治療步驟

        1)第一次治療:牙髓失活。

        2)第二次治療:干髓充填。

        (4)注意事項(xiàng):失活時(shí)不宜選用亞砷酸失活劑,多聚甲醛失活劑作用溫和,使用安全,失活效果好,適宜于乳牙失活。

        (三)牙髓摘除術(shù)

        在局麻下或牙髓失活后,摘除全部牙髓,預(yù)備根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙。

        (1)適應(yīng)癥:牙髓炎癥涉及根髓,不宜行牙髓切斷術(shù)之患牙。

        (2)術(shù)前準(zhǔn)備:常規(guī)器械、藥品;X線片。

        (3)治療步驟:麻醉備洞摘除牙髓、預(yù)備根管充填根管

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