一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.6歲女孩主訴新牙歪斜。查：兩上中切牙萌出2/3，向遠中傾斜，中間2mm間隙。下列哪項是錯誤的

　　A.側切牙牙胚擠壓中切牙牙根形成間隙

　　B.多生牙，牙瘤的存在導致

　　C.唇系帶附著過低形成間隙

　　D.側切牙先天缺失使中切牙出現(xiàn)間隙

　　E.吮指習慣可使前牙出現(xiàn)間隙

　　正確答案:D

　　2.患兒3歲，膽小靦腆。前牙開合，有散在間隙。此患兒有吮指不良習慣�，F(xiàn)階段較好的處理是

　　A.不做處理，觀察

　　B.手指涂抹藥物以去除不良習慣

　　C.固定矯治器矯治

　　D.采取合適的護理和心理疏導方法

　　E.嚴厲管教，杜絕不良習慣

　　正確答案:D

　　3.患兒l0歲，前牙冷刺激疼數(shù)日。檢查：右上中切牙近中深齲洞，叩診無異常，不松動，冷測一過性痛。處理：去腐干凈極近髓，敏感。選何種治療方法

　　A.二次去腐

　　B.氧化鋅丁香油糊劑間接蓋髓

　　C.氫氧化鈣間接蓋髓

　　D.直接蓋髓

　　E.活髓切斷

　　正確答案:B

　　4.患兒8歲，右上中切牙遠中深齲洞，叩診無異常，牙齦正常。不松動。處理：去腐干凈，深，近髓。哪種治療方法較好

　　A.氧化鋅丁香油糊劑間接蓋髓

　　B.二次去腐

　　C.活髓切斷

　　D.根尖誘導成形術

　　E.間接蓋髓

　　正確答案:E

　　5.患兒9歲，左上側切牙牙齒變色就診。檢查：冠折牙本質暴露，牙齒變色。冷熱測無反應，x線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，下列各項中哪項最重要

　　A.拔髓，不要出根尖孔

　　B.徹底去除根管內(nèi)感染物質，消除炎癥，保護牙乳頭

　　C.根管內(nèi)不要封FC等刺激性大的藥物

　　D.用氫氧化鈣糊劑充填不要超填

　　E.定期復查更換糊劑

　　正確答案:B

　　6.男性，27歲，主訴：牙齦疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，無發(fā)熱。該患者牙齦疼痛最可能的原因是

　　A.口腔潰瘍

　　B.牙齦壞死

　　C.口腔皰疹

　　D.更換牙刷

　　E.牙齦炎癥

　　正確答案:B

　　7.男性，30歲，主訴：牙齦自動出血。疼痛3天余，并伴有低熱、該患者最可能的診斷是

　　A.牙間乳頭炎

　　B.肥大性齦炎

　　C.急性壞死性齦炎

　　D.皰疹性齦口炎

　　E.青少年牙周炎

　　正確答案:C

　　8.女，26歲，戴固定矯正器半年余，近2個月覺刷牙牙齦出血，齦乳頭呈球狀增生，質地松軟。最有可能的診斷是

　　A.青春期齦炎

　　B.增生性齦炎

　　C.牙齦增生

　　D.邊緣性齦炎

　　E.青少年牙周炎

　　正確答案:B

　　9.16歲女孩，前牙牙列不齊、擁擠、前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，質地松軟光亮，有少量菌斑等。此患者最有可能的診斷是

　　A.牙齦纖維瘤病

　　B.妊娠期齦炎

　　C.藥物性牙齦增生

　　D.青春期齦炎

　　E.白血病

　　正確答案:D

　　10.女，19歲，主訴：近1年來前牙松動、牙間隙增大。初中時就開始出現(xiàn)刷牙牙齦出血，偶有牙齦腫痛史。采集病史時，該病人應重點詢問一下病史，除外

　　A.家族史

　　B.吸煙史

　　C.妊娠史

　　D.長期服用藥物史

　　E.口腔衛(wèi)生習慣

　　正確答案:A

　　11.女，28歲，主訴：下前牙舌側牙齦長一腫瘤3個月，并慢慢增大，影響進食。該患者如果診斷為妊娠瘤，需切除時，應注意以下因素，除外

　　A.牙齦炎癥

　　B.妊娠的時間

　　C.妊娠期是否服藥

　　D.口腔衛(wèi)生情況

　　E.手術方法的選擇(激光等)

　　正確答案:C

　　12.男，21歲，上唇短，臨床檢查：上前牙唇側牙齦邊緣及齦乳頭增生肥大，覆蓋牙冠的1/3，質地較韌。最可能的診斷是

　　A.肥大性齦炎

　　B.邊緣性齦炎

　　C.急性壞死性齦炎

　　D.藥物性牙齦增生

　　E.牙齦纖維瘤病

　　正確答案:A

　　13.女，27歲，主訴：近2個月來，發(fā)現(xiàn)全口牙齦普遍增生。臨床：全口牙齦增生肥大，覆蓋牙面的1/2甚至更多，質地中等，顏色呈灰白色。采集病史時，應重點詢問的病史，除外

　　A.牙齦自動出血史

　　B.癲癎史

　　C.偏側咀嚼史

　　D.家族史

　　E.近來全身身體狀況

　　正確答案:C

　　14.男，30歲，有夜磨牙癥史及緊咬牙史多年，最有可能出現(xiàn)的臨床體征是

　　A.牙齒松動

　　B.牙齒過度磨耗

　　C.肌肉抽搐

　　D.失眠

　　E.張口受限

　　正確答案:B

　　15.男，45歲，臨床：牙周袋探診深度3～5mm，下牙2112松動度2度，且前伸牙合時有早接觸，診斷為成人牙周炎。最佳治療方案是

　　A.0HI→潔治→調(diào)合→刮治→結扎固定

　　B.OHI→調(diào)合→潔治→刮治→結扎固定

　　C.OHI→調(diào)合→結扎固定→治治→刮治

　　D.0HI潔治→刮治→調(diào)合→結扎固定

　　E.OHl→結扎固定→調(diào)合→沽治→刮治

　　正確答案:D

　　16.一名33歲的牙周病患者來牙周科就診，臨床檢查：多數(shù)牙齒松動、移位，牙周袋探診深度為5～8mm。若要確診為快速進展型牙周炎，診斷前哪一項輔助檢查最為重要

　　A.X線片

　　B.全身身體狀況

　　C.調(diào)查家族史

　　D.牙合檢查

　　E.白細胞趨化功能

　　正確答案:A

　　17.一位20歲女性患者，診斷為青少年牙周炎，如果應用抗生素治療，最佳選擇是

　　A.四環(huán)素

　　B.甲硝唑

　　C.麥迪霉素

　　D.非甾體類抗炎藥

　　E.牙周寧

　　正確答案:A

　　18.女性，38歲，患成人牙周炎，經(jīng)醫(yī)生治療后，右下7根分叉處探診仍出血。請分析療效不好的可能原因，除外

　　A.治療不徹底

　　B.有釉突

　　C.與鄰牙接觸不良

　　D.合關系

　　E.口腔衛(wèi)生不良

　　正確答案:C

　　19.一患者，左上后牙頰側牙齦腫脹，疼痛2天。檢查：左上56間頰側呈卵圓形膨隆，波動感(+)，若診斷為急性牙周膿腫，與牙槽膿腫鑒別診斷，下面哪一項不正確

　　A.合創(chuàng)傷

　　B.牙周袋的存在

　　C.是否有齦下牙石

　　D.X線片

　　E.叩痛程度

　　正確答案:A

　　20.患者經(jīng)齦上潔治、齦下刮治后，下面哪一種情況通常不考慮合調(diào)整

　　A.嚴重錯合

　　B.翻瓣術術前

　　C.截根術術前

　　D.鋼絲結扎術后

　　E.咀嚼時，牙齒疼痛或不適感

　　正確答案:A

　　21.牙周基礎治療完成2個月后，磨牙區(qū)袋深仍5mm左右，附著齦較寬，牙槽骨水平吸收，無異常骨形態(tài)，進行牙周手術治療的最佳選擇為

　　A.根向復位瓣術

　　B.改良Windman手術

　　C.牙冠延長術

　　D.植骨術

　　E.冠向復位瓣術

　　正確答案:B

　　22.女，36歲.下牙321123擁擠，前牙深覆蓋，僅左上1明顯唇向移位。請分析此病人病理性移位的原因，最不可能的是

　　A.牙槽骨的吸收

　　B.合關系

　　C.合力的改變

　　D.牙周炎癥

　　E.吐舌習慣

　　正確答案:E

　　23.女性，40歲，右下6頰側根分叉病變2度僅在該牙頰側中央有一窄而深達8mm的牙周袋，牙髓活力測無反應，指出下面的治療方案，哪一項不正確

　　A.牙周基礎治療

　　B.同時牙髓治療

　　C.局部用藥

　　D.牙髓治療后立即牙周手術

　　E.調(diào)合

　　正確答案:D

　　24.一名患者，診斷為逆行性牙髓炎，決定其預后的最關鍵因素為

　　A.患者的年齡

　　B.患者的全身狀況

　　C.牙髓治療的療效

　　D.口腔衛(wèi)生習慣

　　E.牙周的病變程度及預后

　　正確答案:E

　　25.一名牙周病患者，戴心臟起搏器，禁止做下列哪一項治療

　　A.齦下刮治術

　　B.超聲潔牙術

　　C.袋壁搔刮術

　　D.調(diào)合

　　E.鋼絲結扎木

　　正確答案:B

　　26.女性，34歲，左上1舌側一局限深袋7mm此時醫(yī)生選擇用超聲潔牙機的齦下刮治頭刮治此處。請指出哪一項不是超聲齦下刮治的優(yōu)勢

　　A.對細小牙石的敏感性高

　　B.沖洗作用

　　C.操作方便

　　D.工作頭狹長而細

　　E.損傷小

　　正確答案:A

　　27.一名患者，診斷為慢性牙周炎牙周基礎治療后，上前牙袋深7～8mm，袋底超過膜齦聯(lián)合。決定手術方案時，下列哪一項手術最不適合此患者

　　A.牙周翻瓣術

　　B.牙齦切除術

　　C.牙周翻瓣術十骨成形

　　D.引導性組織再生術

　　E.植骨術

　　正確答案:B

　　28.女，14歲，主訴：刷牙牙齦出血1年余，有時牙齦腫痛。確診為青少年牙周炎之前，需做哪些檢查，除外

　　A.牙周袋深度

　　B.附著水平

　　C.X線片

　　D.測體溫

　　E.咬合關系

　　正確答案:D

　　29.女性，34歲，檢查：左上1舌側一局限深袋7mm，頰側齦緣下2mm處可見一竇道口，但頰側未及深袋，牙髓活力正常，試分析此牙周袋最可能屬于哪類牙周袋

　　A.齦袋

　　B.復合牙周袋

　　C.復雜牙周袋

　　D.單面袋

　　E.骨上袋

　　正確答案:C

　　30.男性，28歲，主訴：牙齦腫痛3天。檢查：右側上下頜頰、舌側牙齦乳頭呈鮮紅色，有的齦乳頭內(nèi)有膿腫形成，未及深牙周袋。最有可能的診斷是

　　A.急性壞死性齦炎

　　B.多發(fā)性牙周膿腫

　　C.多發(fā)性牙齦膿腫

　　D.增生性齦炎

　　E.邊緣性齦炎

　　正確答案:C

　　31.男性，35歲，右下5近中頰有一局限性深袋5mm，X線片：根周膜增寬，近中角形吸收，請指出哪一項最可能是它牙周袋形成的炎癥擴延途徑

　　A.血管周圍結締組織→牙槽骨→骨髓腔→牙周韌帶

　　B.牙齦→牙周韌帶→骨髓腔

　　C.血管周圍結締組織→牙周韌帶→牙槽骨→骨髓腔

　　D.血管周圍結締組織→牙周韌帶→骨髓腔→牙槽骨

　　E.牙齦→骨髓腔→牙周韌帶

　　正確答案:B

　　32.一位實習生在對一患者進行牙周檢查時，探得右上7近中舌側位點探診深度為5mm，但教師檢查發(fā)現(xiàn)該位點的實際探診深度為7mm。下列因素影響此學生探診的準確性，除外

　　A.齦下牙石

　　B.探診的角度

　　C.探測的位置

　　D.探診的力量

　　E.探針頭的直徑

　　正確答案:E

　　33.女性,16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側下第一磨牙近遠中牙槽骨垂直吸收根長的1/2，下列哪一項體征最不可能出現(xiàn)

　　A.牙齒松動Ⅰ度～Ⅱ度

　　B.牙齦退縮

　　C.牙齦呈實質性增生

　　D.合創(chuàng)傷

　　E.根分叉病變

　　正確答案:C

　　34.女性，16歲，X線片：雙側下第一磨牙牙槽骨呈弧形吸收至根長的1/2，雙側上第一磨牙及下切牙的牙槽骨吸收根長的1/3，余牙未見明顯牙槽骨吸收。請問此患者最有可能的診斷是

　　A.慢性牙周炎

　　B.青少年牙周炎

　　C.快速進展型牙周炎

　　D.青春期齦炎

　　E.青春前期牙周炎

　　正確答案:B

　　35.女性，29歲，檢查：全口牙齦呈鮮紅色，牙齦肥大，覆蓋至牙面的1/3，有自動出血傾向。為鑒別診斷，應重點詢問的病史，除外

　　A.全身情況

　　B.妊娠史

　　C.月經(jīng)情況

　　D.口腔衛(wèi)生習慣

　　E.是否長期服用避孕藥

　　正確答案:D

　　36.女，6歲，主訴：全口牙齦增生2年余，一側已妨礙咀嚼。診斷為牙齦纖維瘤病，請問關于此病人有可能出現(xiàn)的體征哪一項不正確

　　A.牙齒可發(fā)生移位

　　B.不影響萌牙

　　C.牙齦可蓋住全部牙冠

　　D.增生牙齦呈結節(jié)狀

　　E.增生波及膜齦聯(lián)合

　　正確答案:B

　　37.男，25歲，體健，全口牙齦雙側呈實質性牙齦增生，覆蓋牙冠的1/2～3/4， 5個月前曾住院做過一次全口牙齦切除術，但現(xiàn)又復發(fā)，此病人的最可能診斷是

　　A.藥物性牙齦增生

　　B.青春期齦炎

　　C.牙齦纖維瘤病

　　D.牙齦瘤

　　E.邊緣性齦炎

　　正確答案:C