一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.女性，45歲。全口牙出血、咀嚼無力。2年前診斷為1型糖尿病�？谇粰z查：全口多數(shù)牙牙周袋深達5mm，松動Ⅰ°～Ⅱ°，牙石(++)，牙齦探診出血，初步診斷為與糖尿病有關的牙周炎，何時進行牙周治療效果最好

　　A.糖尿病控制前

　　B.控制糖尿病與牙周治療同時進行

　　C.糖尿病控制后

　　D.糖尿病控制后又失控時

　　E.以上時機均可

　　正確答案:C

　　2.男性，60歲�；佳琅加信c體位有關的自發(fā)痛。檢查發(fā)現(xiàn)：無明顯齲損及其他牙體硬組織病變。牙髓活力測驗敏感。叩診(-)，無松動，牙周檢查(-)。X線片示：髓腔內(nèi)有阻射物。應診斷為

　　A.牙髓壞死

　　B.可復性牙髓炎

　　C.牙髓鈣化

　　D.殘髓炎

　　E.逆行性牙髓炎

　　正確答案:C

　　3.男性，30歲。上前牙牙體變色半年余。無自發(fā)痛。曾有外傷史，牙體檢查無齲損及其他牙體硬組織病變。X線片示：根尖無明顯異常。牙髓活力電測驗無反應。叩診(-)，無松動，牙周檢查(-)。應診斷為

　　A.慢性閉鎖性牙髓炎

　　B.牙髓壞死

　　C.牙髓鈣化

　　D.慢性根尖周炎

　　E.慢性牙周炎

　　正確答案:B

　　4.女性，32歲。訴兩側后牙咀嚼不適，牙齦出血10年。口腔檢查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松動Ⅰ°～Ⅱ°，切牙輕度唇側移位，余牙無牙周袋。X線片示：僅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明顯，菌斑指數(shù)1.5，擬診為

　　A.青少年牙周炎

　　B.快速進展性牙周炎

　　C.青少年后牙周炎

　　D.成人牙周炎

　　E.青春前期牙周炎

　　正確答案:C

　　5.男性，28歲。左上后牙自發(fā)性、持續(xù)性跳痛3天�；佳啦桓覍ρ篮稀？谇粰z查：左上5叩診(+++)，松動I°，牙周檢查(-)。溫度刺激試驗無反應。左側頜下淋巴結腫大�？稍\斷為

　　A.急性漿液性根尖周炎

　　B.急性漿液性牙髓炎

　　C.急性化膿性根尖周炎

　　D.急性化膿性牙髓炎

　　E.急性牙周膜炎

　　正確答案:C

　　6.女性，38歲。訴自發(fā)性牙痛3天�；佳烙忻黠@浮起感�？谇粰z查：患牙無明顯牙體病變，頰側深牙周袋，牙齦紅腫，輕壓有膿液自袋內(nèi)流出。叩痛(++)，松動Ⅰ°。X線片示牙槽嵴有破壞。初步診斷為急性牙周膿腫，最佳應急處理方法是

　　A.拔除患牙

　　B.牙齦翻瓣術

　　C.膿腫切開引流，沖洗

　　D.牙周袋切除術

　　E.開髓引流，暢通根管

　　正確答案:C

　　7.女性，8歲。右側頰黏膜破潰2周�？谇粰z查見：右下Ⅴ殘冠，松動Ⅰ°，根尖自附著齦處外露，右頰黏膜可見一直徑1cm的潰瘍，周邊紅，右下6已萌出。最佳治療方法是

　　A.干髓術

　　B.根管治療

　　C.拔除

　　D.拔除，創(chuàng)口愈合后上間隙保持器

　　E.口服抗生素，潰瘍局部涂2%碘甘油

　　正確答案:D

　　8.女性，27歲。訴全口牙齦腫脹、出血不止、疼痛明顯3天�？谇粰z查：全口牙齦腫大波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦，顏色蒼白，齦緣處有壞死潰瘍，局部有滲血�？谇火つど峡梢姵鲅�點。血常規(guī)示：白細胞數(shù)異常增加并出現(xiàn)不成熟白細胞。初步診斷為：急性白血病的牙齦表現(xiàn)。下列處理中哪項是錯誤的

　　A.應及時與內(nèi)科醫(yī)生配合治療

　　B.口腔治療應為保守治療

　　C.如需要可行手術或活體組織病理檢查

　　D.出血可用局部壓迫或藥物止血

　　E.局部用3%過氧化氫溶液輕輕沖洗

　　正確答案:C

　　9.涂某，男，4歲7個月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加劇，影響睡眠，未經(jīng)治療。檢查：右上Ⅳ遠中鄰面齲，內(nèi)有食物殘渣，探(+ + +)，叩(±)，冷(+ +)，松(-)。X線示右上Ⅳ深齲近髓，根尖周未見異常。診斷是

　　A.牙髓壞死

　　B.急性牙髓炎

　　C.急性根尖周炎

　　D.急性牙周炎

　　E.急性冠周炎

　　正確答案:B

　　10.男性，55歲。下頜前牙出現(xiàn)劇烈疼痛、出血3天�？谇划愇睹黠@�；颊呶鼰煻唷？谇粰z查左右下43211234唇側齦緣如蟲蝕狀，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。齦乳頭和邊緣齦呈直線刀切狀。無松動，無牙周袋。口腔內(nèi)有特殊腐敗臭味。頜下淋巴結腫大壓痛�？赡艿脑\斷是

　　A.急性白血病的牙齦表現(xiàn)

　　B.急性齦乳頭炎

　　C.急性壞死潰瘍性齦炎

　　D.急性壞死潰瘍性牙周炎

　　E.急性皰疹性齦炎

　　正確答案:C

　　11.男性，30歲。左下后牙自發(fā)性腫痛，吸吮時易出血。自訴5天前曾用牙簽剔牙�？谇粰z查：左下56牙間乳頭紅腫有明顯探觸痛，易出血。牙體無齲壞和非齲性疾病。叩診(+)，無松動，未探及牙周袋�？赡艿脑\斷是

　　A.急性牙髓炎

　　B.急性牙周炎

　　C.急性根尖周炎

　　D.急性齦乳頭炎

　　E.急性壞死潰瘍性齦炎

　　正確答案:D

　　12.女性，40歲。左側上頜后牙出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛4天。咬硬物時疼痛明顯�？谇粰z查：左上5合面深齲，探診(-)，叩診(++)，松動I°，牙周檢查(-)。溫度刺激試驗無反應。擬診

　　A.急性漿液性根尖周炎

　　B.急性漿液性牙髓炎

　　C.急性化膿性根尖周炎

　　D.急性化膿性牙髓炎

　　E.急性牙周膜炎

　　正確答案:A

　　13.患者，女，9歲，左上大牙咬物時疼痛半年余，伴出血，長期未用患側咀嚼檢查：左上Ⅴ近中鄰面齲，齲洞內(nèi)見息肉樣物，探(+)，易出血，叩(±),息肉蒂部來源于牙髓。X線示左上Ⅴ深齲已達髓腔，髓室底完整，根尖無破壞。診斷是

　　A.牙齦增生

　　B.牙齦息肉

　　C.牙髓息肉

　　D.急性牙髓炎

　　E.慢性根尖炎

　　正確答案:C

　　14.女性，18歲。上前牙兩牙之間有點狀發(fā)黑。無自發(fā)痛和冷、熱刺激痛�？谇粰z查：左右上1近中鄰面點狀黑斑，表面粗糙，叩診(-)，探診(-)。最可能的診斷是

　　A.淺齲

　　B.中齲

　　C.深齲

　　D.靜止齲

　　E.繼發(fā)齲

　　正確答案:A

　　15.患者，女性，20歲。因左側后牙遇甜食物不適就診。檢查：左下6合面齲洞，中等深，探軟、稍敏感，冷刺激進洞后稍敏感，冷熱試驗與對照牙相同。該患牙診斷可能為

　　A.淺齲

　　B.中齲

　　C.深齲

　　D.牙髓充血

　　E.慢性牙髓炎

　　正確答案:B

　　16.患者女性，20歲。因左側后牙進食時嵌塞食物疼痛就診。檢查：左下6合面齲深，探洞底敏感，叩(-)，冷刺激人洞后疼痛，去除刺激立即消失，熱測同對照牙。該牙診斷可能為

　　A.淺齲

　　B.中齲

　　C.深齲

　　D.慢性牙髓炎

　　E.急性牙髓炎

　　正確答案:C

　　17.患者因左下后牙齲壞就診，一次銀汞充填完成治療，治療后咬物疼痛。檢查：左下6遠中鄰合面充填體完好，邊緣密合，表面有亮點，叩(-)，牙齦(-)，溫度測無異常。該牙應如何處理

　　A.磨除高點，調牙合觀察

　　B.去除原充填體，重新充填

　　C.去除原充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　D.脫敏治療

　　E.開髓治療

　　正確答案:A

　　18.患者因右下后牙遇甜食痛求診。檢查：右下6遠中面齲，探敏感，冷熱測同對照牙。右下7頰面色素沉著，可卡住探針，冷測同對照牙，診斷為

　　A.右下7頰面淺齲，右下6遠中面中齲

　　B.右下6遠中面、右下7頰面中齲

　　C.右下7頰面中齲，右下6遠中面深齲

　　D.右下7頰面淺齲，右下6遠中面深齲

　　E.以上診斷均不正確

　　正確答案:A

　　19.患者因左下6遠中鄰合面深齲，充填治療一段時間后脫落。可能有以下幾方面原因，除了

　　A.窩洞制備時深度不夠

　　B.固位洞形不良

　　C.繼發(fā)齲發(fā)生

　　D.充填物未墊底

　　E.充填材料比例不當

　　正確答案:D

　　20.患者因齲壞一次充填后，冷熱痛，去除刺激可恢復，但無自發(fā)痛。以下哪項不是造成患牙冷熱痛的原因

　　A.充填未墊底

　　B.診斷失誤

　　C.操作時不當

　　D.充填材料選擇不當

　　E.充填體懸突

　　正確答案:E

　　21.患者因左下后牙有洞，要求治療。檢查：左下6近中鄰合面深齲洞，探敏，叩(-)，冷測一過性敏感，該牙診斷為深齲。處理為

　　A.銀汞合金充填

　　B.聚羧酸鋅水門汀充填

　　C.聚羧酸鋅水門汀墊底、銀汞合金充填

　　D.玻璃離子水門汀充填

　　E.牙髓治療

　　正確答案:C

　　22.患者因上前牙有洞要求治療。查：左右上1近中面齲，墨浸狀邊緣嵴未破壞，冷測同對照牙，診斷為中齲。治療時去腐達牙本質淺層。該牙一次治療完成可選擇

　　A.玻璃離子水門汀墊底，光敏樹脂充填

　　B.光敏樹脂充填

　　C.玻璃離子水門汀充填

　　D.磷酸鋅水門汀墊底，光敏樹脂充填

　　E.氧化鋅丁香油糊劑墊底，光敏樹脂充填

　　正確答案:A

　　23.患者因上前牙有洞要求治療。檢查：左右上1近中面齲，墨浸狀邊緣嵴未破壞。冷測同對照牙。診斷為中齲，去腐后可達牙本質中層，該牙一次完成治療可選擇

　　A.玻璃離子水門汀墊底，光敏樹脂充填

　　B.玻璃離子水門汀充填

　　C.光敏樹脂充填

　　D.氧化鋅丁香油糊劑墊底，光敏樹脂充填

　　E.磷酸鋅水門汀墊底，光敏樹脂充填

　　正確答案:A

　　24.患者因上前牙有洞要求治療，無自發(fā)痛。查：左右上1近中面齲，探敏，冷測一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙。診斷為深齲，該牙當日的最佳處理為

　　A.氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　B.Ca(OH)2制劑護髓，光敏樹脂充填

　　C.光敏樹脂充填

　　D.玻璃離子水門汀充填

　　E.牙髓治療

　　正確答案:A

　　25.患者因修復缺失牙時.發(fā)現(xiàn)鄰牙有洞，要求治療。查：左上6缺失,左上7近中頸部齲，探稍敏，叩(-)，冷測同對照牙，左上7頸部齲制備的洞形為

　　A.鄰面的單面洞

　　B.鄰牙合面洞

　　C.鄰頰面洞

　　D.鄰舌面洞

　　E.以上都可以

　　正確答案:A

　　26.患者因上前牙充填體脫落就診。洞深達牙本質深層，一次完成充填治療。充填后3天出現(xiàn)自發(fā)痛，不敢咬合。查：左上1遠中面充填體，叩(++)，松動Ⅰ度，牙齦輕度紅腫，冷熱測無反應，該患牙3天前處理中的問題最可能是

　　A.診斷失誤

　　B.充填材料選擇不當

　　C.充填時未墊底

　　D.洞形制備不當

　　E.腐質未去盡

　　正確答案:A

　　27.患者因后牙深齲洞一次墊底銀汞充填，術后一直冷熱痛2周，復診時叩(+)，去除原充填物，未見穿髓孔，氧化鋅丁香油糊劑安撫，仍有冷熱刺激痛不緩解，其原因可能為

　　A.充填材料選擇不當

　　B.未調合

　　C.洞形制備不當

　　D.診斷失誤

　　E.腐質未去凈

　　正確答案:D

　　28.患者上前牙因中齲一次樹脂充填后2月，一直冷熱疼，無自發(fā)痛。查：左右上1近中面復合樹脂充填物，無繼發(fā)齲，叩(-)，冷測疼痛，去除刺激可緩解。該牙處理為

　　A.觀察

　　B.去除舊充填物，氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　C.去除舊充填物，復合樹脂重新充填

　　D.去除舊充填物，玻璃離子水門汀充填

　　E.牙髓治療

　　正確答案:B

　　29.患者因后牙有洞要求治療。查：左下6合面齲，探稍敏，叩(-)，冷測同對照牙，診斷為中齲，去腐后達牙本質中層，該牙的最佳處理為

　　A.聚羧酸鋅水門汀墊底，銀汞合金充填

　　B.磷酸鋅水門汀墊底，銀汞合金充填

　　C.玻璃離子水門汀充填

　　D.玻璃離子水門汀墊底，銀汞合金充填

　　E.氧化鋅丁香油糊劑墊底，銀汞合金充填

　　正確答案:A

　　30.患者因后牙有洞要求治療。查：左下6合面點隙齲，可卡探針，叩(-)，冷測同對照牙，去腐質后達牙本質淺層，該牙處理應為

　　A.銀汞合金充填

　　B.羧酸鋅水門汀墊底，銀汞合金充填

　　C.磷酸鋅水門汀充填

　　D.Ca(OH)2制劑護髓，銀汞合金充填

　　E.玻璃離子水門汀墊底，銀汞合金充填

　　正確答案:A

　　31.患者左上后牙因齲充填后3周自發(fā)鈍痛，與溫度無關，咬合痛。查：左上6近中鄰合面充填物完好，無高點�？赡茉�因為

　　A.藥物燒傷

　　B.充填體懸突

　　C.食物嵌塞

　　D.流電作用

　　E.充填材料刺激

　　正確答案:B

　　32.患者左下后牙因齲洞一次完成治療，幾天后復診自述不敢咬合。查：左下6近中鄰合面銀汞合金充填好，無高點及懸突，探銀汞充填物邊緣完好，叩(-)，左上6全冠修復。該牙處理為

　　A.觀察

　　B.調猞

　　C.去舊充填體，重新銀汞充填

　　D.去舊充填體，氧化鋅丁香油糊劑安撫，癥狀消失后復合樹脂充填

　　E.脫敏治療

　　正確答案:D

　　33.患者左下后牙因齲充填后3個月，咬合不適，無冷熱痛。檢查：左下5近中鄰合面左下6近中鄰合面銀汞合金充填體相連接，不能分開，且有懸突，牙齦乳頭紅腫，探出血，叩(±)，冷熱測同對照牙。該患牙的最佳處理為

　　A.用鉆將兩充填體分開

　　B.去除舊充填體，分別重新充填

　　C.去除其中之一充填體，重新充填

　　D.調牙合

　　E.去除舊充填體，同時充填。

　　正確答案:B

　　34.患者因上前牙有洞要求治療。檢查：左右上1近中面齲，冷測一過性敏感，熱測同對照牙去腐后達牙本質深層，該患者牙最佳處理為

　　A.Ca(0H)2制劑護髓，光敏樹脂充填

　　B.Ca(OH)2制劑護髓，玻璃離子水門汀墊底，光敏樹脂充填

　　C.Ca(OH)2制劑護髓，磷酸水門汀充填

　　D.光敏樹脂充填

　　E.Ca(oH)2制劑護髓，玻璃離子水門汀充填

　　正確答案:B

　　35.患者上前牙因中齲一次復合樹脂充填后，一直有冷熱痛，幾個月后疼痛加重，不敢咬合。查：左上1近中面充填體完好無繼發(fā)齲，叩診(++)冷熱測遲鈍，熱測疼痛。造成該患牙的原因可能為

　　A.充填材料的化學性刺激

　　B.制備過程中產(chǎn)熱過多

　　C.消毒藥物的刺激

　　D.充填體有早接觸

　　E.充填材料的微滲漏

　　正確答案:A

　　36.患者因齲壞牙充填后5年出現(xiàn)冷熱痛，偶有自發(fā)鈍痛。查：左上6近中鄰合面充填體，頰測齦壁可探人，發(fā)黑，叩診(±)冷熱測疼痛。其原因為

　　A.充填物早接觸

　　B.充填時沒墊底

　　C.繼發(fā)齲

　　D.備洞時操作不當

　　E.充填體的化學性刺激

　　正確答案:C

　　37.患者30歲，左下6遠中鄰合面因深齲治療時不慎意外穿髓，穿髓孔一鉆外大小。該患牙應如何處理

　　A.Ca(0H)2制劑直接蓋髓，羧酸水門汀墊底，銀汞合金充填

　　B.Ca(OH)2制劑直接蓋髓，氧化鋅丁香油糊劑安撫

　　C.Ca(OH)2制劑直接蓋髓，玻璃離子水門汀充填

　　D.活髓切斷術

　　E.牙髓治療

　　正確答案:E