6、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)臨床檢查結(jié)果，可排除基托邊緣過長(zhǎng)、骨隆突壓迫和前伸(牙合)干擾的問題。垂直距離過低不會(huì)導(dǎo)致黏膜壓痛。最可能的原因是正中關(guān)系偏斜、支持組織受力不均衡導(dǎo)致黏膜壓痛。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 如果有長(zhǎng)時(shí)間戴義齒后面部肌肉酸痛的現(xiàn)象，則應(yīng)懷疑存在垂直距離過高的情況。垂直距離過高會(huì)增加支持組織負(fù)擔(dān)，可導(dǎo)致黏膜廣泛壓痛。因此，應(yīng)注意檢查戴義齒后的垂直距離。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 息止(牙合)間隙2mm，說明垂直距離正常。存在側(cè)方(牙合)干擾是導(dǎo)致黏膜壓痛的原因。應(yīng)進(jìn)行調(diào)(牙合)，去除(牙合)干擾。根據(jù)選磨調(diào)(牙合)的原則，只有側(cè)方頰尖干擾時(shí)，應(yīng)調(diào)磨作為非支持尖的上頜后牙頰尖。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 義齒左右翹動(dòng)說明中線處有支點(diǎn)。因此，最可能的是義齒基托組織面在上腭中線處的骨質(zhì)隆突處緩沖不夠。正確答案應(yīng)選E。A、B選項(xiàng)的情況可能性小;C、D選項(xiàng)的情況不會(huì)導(dǎo)致義齒左右翹動(dòng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 找出義齒左右翹動(dòng)的原因也就是要確定導(dǎo)致翹動(dòng)的支點(diǎn)，在支點(diǎn)處基托與黏膜接觸緊密，對(duì)黏膜壓力大，可有黏膜壓痛、紅腫。而與其他選項(xiàng)的情況無關(guān)。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 明確翹動(dòng)的原因是存在支點(diǎn)，正確處理方法是將支點(diǎn)處的基托組織面緩沖，使基托密合。沒有必要重新制作義齒，也不宜進(jìn)行組織面重襯。修整邊緣和調(diào)

　　不能形成組織支點(diǎn)。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該病例牙槽嵴過度低平，支持能力差。全口義齒修復(fù)后容易有黏膜壓痛問題。對(duì)于此類患者應(yīng)充分利用無牙頜組織，盡量增強(qiáng)支持能力。同時(shí)還要盡量減輕牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。牙槽嵴低平患者的頰棚區(qū)平坦，較寬闊，骨皮質(zhì)厚且致密，與咬合力方向垂直，可抵抗較大咬合力，可作為下頜總義齒的主承托區(qū)。下頜隆突和下頜舌骨嵴需要緩

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 義齒基托組織面增加軟襯材料可以緩沖咬合壓力，避免牙槽嵴黏膜壓痛。基托局部組織面緩沖可減輕緩沖局部壓力，但不會(huì)減輕整個(gè)牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。與樹脂人工牙相比，硬度大的瓷牙會(huì)增加牙槽嵴的負(fù)擔(dān)。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戴義齒造成的黏膜創(chuàng)傷的愈合周期為1～2周。時(shí)間過短，黏膜創(chuàng)傷病變未恢復(fù)正常;時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)造成患者生活的不便。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　<5>、

　　【正確答案】 A

　　<6>、

　　【正確答案】 D

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 緩沖不足，如牙槽嵴上的骨棱，骨尖，緩沖不足均可引起翹動(dòng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用從而形成負(fù)壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位。后堤區(qū)屬于邊緣封閉區(qū)。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 主承托區(qū)：指垂直于頜力受力方向的區(qū)域。包括上下頜牙槽嵴頂?shù)膮^(qū)域，該區(qū)域通常不易出現(xiàn)骨吸收，此區(qū)的骨組織上被覆蓋著高度角化的復(fù)層扁平上皮，其下有致密的黏膜下層所附著，此區(qū)能承擔(dān)咀嚼壓力，抵抗義齒基托的碰撞而不致造成組織的創(chuàng)傷。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 邊緣封閉區(qū)：是義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區(qū)和下頜磨牙后墊。此區(qū)有大量疏松結(jié)締組織，不能承受咀嚼壓力。但是這些組織可以與義齒邊緣緊密貼合，防止空氣進(jìn)入基托與組織之間，產(chǎn)生良好的邊緣封閉作用從而形成負(fù)壓和兩者之間的吸附力，保證義齒固位。

　　<5>、

　　【正確答案】 B

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下頜姿勢(shì)位指端坐或直立,且不說話、不吞咽、不咀嚼時(shí),下頜所處的位置.三種基本頜位中,它的穩(wěn)定性是最差的.也稱息止頜位或休息位。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正中(牙合)位是指上下牙弓驗(yàn)面接觸最廣，牙尖相互交錯(cuò)咬合時(shí)下頜骨的位置。正中關(guān)系是指下頜適居正中，髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時(shí)，下頜骨對(duì)上頜骨的位置關(guān)系。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 垂直關(guān)系：指上、下頜弓的上、下關(guān)系，在正中頜位時(shí)，上下牙槽嵴之間的距離，即頜間距離。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 主承托區(qū)：垂直于牙合力受力方向的區(qū)域：包括后牙區(qū)牙槽嵴頂、腭穹隆區(qū)、頰棚區(qū)。此區(qū)域承擔(dān)咀嚼壓力，抵抗義齒基托的碰撞而不致造成組織創(chuàng)傷。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 副承托區(qū)：與(牙合)力受力方向成角度的區(qū)域：包括上下頜前牙區(qū)牙槽嵴頂、上下頜前牙區(qū)牙槽嵴頂?shù)拇筋a舌腭側(cè)不包括硬區(qū)。此區(qū)不承受較大的壓力，只是協(xié)助主承托區(qū)承擔(dān)咀嚼壓力，義齒基托與副承托區(qū)黏膜也應(yīng)緊密接觸。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 緩沖區(qū)是義齒需要緩沖咀嚼壓力的區(qū)域，主要指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 邊緣封閉區(qū) 義齒邊緣接觸的軟組織部分，如黏膜皺襞，系帶附麗部，上頜后堤和下頜磨牙后墊。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 固定橋修復(fù)的時(shí)間：一般拔牙后的1～3個(gè)月內(nèi)，牙槽突吸收較快，以后逐漸趨于穩(wěn)定，所以固定橋修復(fù)最好是在牙槽嵴的吸收比較穩(wěn)定之后進(jìn)行，即拔牙后的3個(gè)月左右，使橋體齦端與牙槽嵴黏膜有良好的接觸，避免在牙槽嵴的吸收未穩(wěn)定前作固定橋修復(fù)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 活動(dòng)修復(fù)至少在拔牙后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行1個(gè)月。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上頜種植修復(fù)的最佳時(shí)間是在拔牙后5～6個(gè)月。

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 下頜種植修復(fù)需拔牙后多久進(jìn)行3～4個(gè)月。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌側(cè)基托過長(zhǎng)壓迫舌系帶和舌下腺易引起疼痛。惡心可能是患者心理因素或異物感強(qiáng)烈，因人而異。寄托組織過度刺激必定增大異物反應(yīng)，惡心屬連帶表現(xiàn)。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　10、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 全口義齒上頜后牙頰尖連線形成的曲線稱為補(bǔ)償曲線。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 5個(gè)因素中只有前伸髁導(dǎo)斜度是利用前伸(牙合)記錄將患者的前伸髁道斜度轉(zhuǎn)移至(牙合)架上形成，而其他4個(gè)因素是在排牙和調(diào)整(牙合)平衡的過程中形成的。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 前伸切導(dǎo)斜度(B)、補(bǔ)償曲線曲度(C)、牙尖工作(平衡)斜面斜度(D)和定位平面斜度(E)是在排牙和調(diào)整(牙合)平衡的過程中形成的，是可以改變和調(diào)整的。雖然前伸髁導(dǎo)斜度與其他4個(gè)因素存在正反變關(guān)系，但是，前伸髁導(dǎo)斜度代表的是患者髁突前伸運(yùn)動(dòng)軌跡斜度(髁道斜度)，因此利用前伸(牙合)記錄在(牙合)架上確定好的每個(gè)患者左右兩側(cè)的前伸髁導(dǎo)斜度是不能改變的。