18. 結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為：

　　A. 紅暈直徑≥15mm

　　B硬結(jié)直徑≥20mm

　　C. 硬結(jié)直徑≥10mm

　　D. 硬結(jié)直徑≥12mm

　　E. 紅暈直徑≥20mm

　　19. 關(guān)于PPD皮試，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：

　　A. 于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射

　　B. 一般注射0.1ml 5個(gè)結(jié)核菌素單位

　　C. 皮丘直徑必須>6mm

　　D. 注射后48~72小時(shí)看結(jié)果

　　E. 測(cè)量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度

　　20. 診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：

　　A. 結(jié)核中毒癥狀

　　B. 結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

　　C. 腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查

　　D. 腦脊液中找到結(jié)核菌

　　E. 胸片X線檢查

　　21. 結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，不包括：

　　A. 臨床癥狀消失

　　B. 腦脊液正常

　　C. 療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)

　　D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性

　　E. 血沉正常

　　22. 結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期主要臨床特點(diǎn)是：

　　A. 頭痛

　　B. 驚厥

　　C. 納差、嘔吐

　　D. 性情改變

　　E. 便秘或腹痛

　　A2型題

　　1. 男孩，9個(gè)月，低熱、哭吵、納差、睡眠不安10天。體查：神志淡漠，嗜睡，頸亢(-)，心肺正常。輔助檢查：腦脊液清亮，WBC 180×106/L，N0.5，L0.5，蛋白質(zhì)0.8g/L，糖1.68mmol/L，氯化物101L，涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮：

　　A. 結(jié)核性腦膜炎

　　B. 化膿性腦膜炎

　　C. 病毒性腦膜炎

　　D. 真菌性腦膜炎

　　E. 流行性乙型腦炎

　　2. 女孩，4歲，患皰疹性結(jié)膜炎，伴低熱、盜汗、納差和消瘦，并有結(jié)核病接觸史，做PPD皮試時(shí)，最好從何濃度開(kāi)始：

　　A. 5個(gè)結(jié)素單位

　　B. 4個(gè)結(jié)素單位

　　C. 3個(gè)結(jié)素單位

　　D. 2個(gè)結(jié)素單位

　　E. 1個(gè)結(jié)素單位

　　3. 6歲男孩，接種過(guò)BCG，入學(xué)體檢做PPD皮試，結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm，淺紅色，邊緣不整，3天后反應(yīng)消失，應(yīng)考慮

　　A. 結(jié)核感染

　　B. 接種BCG后反應(yīng)

　　C. 體內(nèi)有活動(dòng)性肺結(jié)核

　　D. 給予預(yù)防性化療

　　E. 應(yīng)復(fù)種BCG

　　4. 2歲小兒，接種過(guò)BCG，1歲半時(shí)PPD皮試為6×6mm，最近PPD皮試為13×14mm，下列哪種情況可能性大：

　　A. 接種BCG后反應(yīng)

　　B. 曾經(jīng)有過(guò)結(jié)核感染

　　C. 新近有結(jié)核感染

　　D.假陽(yáng)性反應(yīng)

　　E. 非典型分支桿菌感染

　　5. 4歲，女孩，發(fā)熱、干咳10天。體溫39℃，雙眼皰疹性結(jié)膜炎，頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié)，右肺呼吸音稍低，少許干羅音，PPD硬結(jié)直徑18mm，診斷考慮：

　　A. 急性支氣管炎

　　B. 急性支氣管肺炎

　　C. 眼結(jié)合膜熱

　　D. 原發(fā)性肺結(jié)核

　　E. 右側(cè)胸膜炎

　　6. 7歲風(fēng)濕性心臟瓣膜病患兒，已服用潑尼松2個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、咳嗽，PPD(-)，肺部體征(-)，應(yīng)考慮合并：

　　A結(jié)核感染

　　B支氣管炎

　　C. 敗血癥

　　D. 肝炎

　　E. 感冒

　　7. 2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過(guò)BCG，其母最近患有肺結(jié)核，患兒做PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm，4天未消退，ESR 52mm/h，胸部X光片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為：

　　A. 支原體肺炎

　　B. 原發(fā)性肺結(jié)核

　　C. 粟粒性肺結(jié)核

　　D. 急性支氣管肺炎

　　E. 以上均不是

　　8. 9個(gè)月小兒，低熱、睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐、咳嗽，家中無(wú)結(jié)核病人。體查：煩躁不安，前囟稍隆起，頸有抵抗感，心肺無(wú)異常，肝脾輕度腫大，腦脊液外觀清亮，WBA250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏試驗(yàn)(+)，糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD(+)。最可能的診斷是：

　　A. 化膿性腦膜炎

　　B. 病毒性腦膜炎

　　C. 結(jié)核性腦膜炎

　　D. 真菌性腦膜炎

　　E. 中毒性腦病

　　9. 10個(gè)月患兒，發(fā)熱、輕咳10天，驚厥2次，1個(gè)月前患麻疹，患兒嗜睡，PPD(+)，腦脊液WBC 880×106/L，蛋白質(zhì)1000mg/L，糖1.52mmol/L，氯化物99mmol/L，應(yīng)診斷為：

　　A. 病毒性腦膜炎

　　B. 化膿性腦膜炎

　　C. 結(jié)核性腦膜炎

　　D. 真菌性腦膜炎

　　E. 中毒性腦病

　　參考答案：

　　A1型題：1.D 2.C 3.D 4.A 5.A

　　6.C 7.D 8.A 9.E 10.C 11.D

　　12.D 13.D 14.A 15.D 16.C 17.C

　　18.B 19.E 20.D 21.D 22.D

　　A2型題：1.A 2.E 3.B 4.C 5.D 6.A 7.B 8.C 9.C