24.易合并急性腎衰的是
A.挫傷
B.沖擊傷
C.腹部穿通傷
D.闌尾炎
E.大面積燒傷
25.對急性腎功能衰竭少尿期時高血鉀的治療,下列哪項措施不正確?
A.嚴(yán)禁使用含鉀藥物
B.處理感染壞死組織
C.補(bǔ)充鈣劑
D.減少能量補(bǔ)充
E.使用促進(jìn)蛋白合成藥物
26.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期的說法,正確的是
A.每日尿量超過正常人的尿量,表示進(jìn)入多尿期
B.高鉀和感染是此期的主要死亡原因
C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)
D.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重
E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可糾正
27.急性腎功能衰竭時實驗室檢查哪項不正確?
A.尿比重固定在1.015-1.020
B.血鉀升高
C.尿沉渣鏡下可見顆粒管型
D.血肌酐升高
E.尿鈉超過40mmol/L
28.急性腎功能衰竭少尿或無尿期出現(xiàn)水中毒的主要原因是
A.內(nèi)生水多
B.抗利尿激素增加
C.鈉水潴留
D.低蛋白血癥
E.未嚴(yán)格限制水鈉攝入
29.引起腎衰的物質(zhì)中,下列哪項應(yīng)除外
A.四氯化碳、鉍汞、磺胺
B.慶大霉素
C.X線造影劑
D.蛇毒和魚膽
E.青霉素
30.關(guān)于非少尿型急性腎衰,下列哪項是錯誤的
A.少尿不明顯
B.癥狀輕]
C.多發(fā)生于創(chuàng)傷、大手術(shù)后
D.BUN和Cr進(jìn)行性升高
E.預(yù)后較少尿型腎衰差
31.急性腎衰的預(yù)防措施中不適當(dāng)?shù)臑?/P>
A.預(yù)防腎缺血
B.術(shù)前充分糾正水電解質(zhì)失衡
C.誤輸異型血,用甘露醇利尿
D.休克時用去甲腎上腺素
E.不用腎毒性藥物
32.急性腎功能衰竭少尿期,急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是:
A.低血鉀
B.低血鈣
C.高血鎂
D.低血鈉
E.高血鉀
33.高度懷疑成人窘迫綜合征患者應(yīng)首先對其做以下哪項檢查:
A.血氣分析
B.攝胸片
C.心電圖檢查
D.血常規(guī)
E.電解質(zhì)檢查
34.休克的根本問題:
A.代謝失常
B.內(nèi)分泌失調(diào)
C.組織細(xì)胞缺氧
D.營養(yǎng)障礙
E.腎功能衰竭
35.休克早期(代償期)的診斷,下列哪些是不正確的?
A.血壓下降
B.尿量減少(25~30ml/h)
C.心率增快
D.皮膚潮濕,粘膜蒼白
E.痛苦表情
36.發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)對,下列哪項是錯誤的:
A.給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
B.血漿交換治療
C.減慢輸血速度
D.應(yīng)用甘露醇
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
37.休克病的體位一般應(yīng)采用:
A.頭高腳低位
B.頭低腳高位
C.平臥位
D.頭和軀干抬高20~30度,下肢抬高15~20度
E.側(cè)臥位
38.在休克的治療時,尿量的變化常用來估計:
A.有效循環(huán)血量
B.總血容量
C.中心靜脈壓
D.微循環(huán)灌流
E.心功能
39.高鉀血癥時,心電圖的早期改變:
A.ST段降低
B.T波高而尖,QT間期延長
C.QRS波增寬
D.P—12間期延長
E.出現(xiàn)U波
40.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題
A.肺部感染,使用大量抗生素
B.進(jìn)行人工呼吸
C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
D.解除呼吸道梗阻,改善肺換氣機(jī)能
E.給予堿性液體
41.女,42歲,土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經(jīng)抗休克等治療后,血壓18. 7/12kPa(140/90mmHg)、脈率96次/分,心肺陰性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導(dǎo)尿無肉眼血尿,蛋白(+++),有紅細(xì)胞及管型;導(dǎo)尿后尿色更深,平均每小時尿量8ml,應(yīng)考慮
A.血容量不足性休克
B.急性腎功能衰竭
C.腎外傷合并腎血管破裂
D.嚴(yán)重的腎挫裂傷
E.膀胱破裂