26、關(guān)于高鉀血癥，正確的是：

　　A 可見于嚴重的組織損傷，酸中毒

　　B 典型的心電圖表現(xiàn)S-T 段下移，U波出現(xiàn)

　　C 可以有明顯的臨床表現(xiàn)

　　D 在治療中，運用胰島素加葡萄糖的目的是促進鉀離子排出體外

　　E 一般不采用透析療法

　　27、關(guān)于等滲性缺水，錯誤的是：

　　A 治療等滲性缺水，最好使用平衡鹽溶液

　　B 單用等滲鹽水治療，易導(dǎo)致高氯性酸中毒

　　C 等滲性缺水在外科缺水中最難發(fā)生

　　D 等滲性缺水可伴有代謝性酸中毒或代謝性堿中毒

　　E 等滲性缺水可向高滲性缺水轉(zhuǎn)化

　　28、關(guān)于高滲性缺水，正確的是：

　　A 高滲性缺水的患者，一般只缺水，很少缺鈉

　　B 高滲性缺水的患者，出現(xiàn)譫妄，昏迷時，缺水量一般超過體重的6%

　　C 高滲性缺水的患者，常出現(xiàn)腦細胞水腫

　　D 高滲性缺水的患者，補液時應(yīng)該輸入葡萄糖溶液，而不要輸入鈉

　　E 高滲性缺水易發(fā)生休克

　　29、在下列情況下最容易出現(xiàn)等滲性脫水的是：

　　A 腹腔內(nèi)及腹膜后感染

　　B 胃腸道消化液持續(xù)丟失

　　C 大量放胸腹水

　　D 中暑

　　E 長期利尿

　　30、關(guān)于陰離子間隙正確的是：

　　A 是指血漿中未被檢出的陰離子的量，正常值為9~16 mmol/L

　　B 運用鹽酸精氨酸過量時導(dǎo)致的酸中毒陰離子間隙增大

　　C 乳酸性酸中毒陰離子間隙不變

　　D 糖尿病酮癥酸中毒陰離子間隙增大

　　E 以上都不對

　　31、有關(guān)低鉀血癥敘述正確的是：

　　A 最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是腹脹

　　B 典型心電圖表現(xiàn)是T波高尖

　　C 一般1~2天就可以糾正

　　D 急性腎功能衰竭時不會發(fā)生

　　E 可見于代謝性或呼吸性堿中毒

　　32、下列情況下代謝性酸中毒最不可能出現(xiàn)的是：

　　A 休克

　　B 通氣過度

　　C 嘔吐

　　D 脫水

　　E 腹瀉

　　33、有關(guān)水中毒的敘述錯誤的是：

　　A 水中毒又稱細胞外水過多

　　B 可出現(xiàn)皮膚多汗、面色潮紅、抽搐、昏迷。

　　C 可見于腎功能不全時

　　D 水中毒時尿中排鈉量很少

　　E 水中毒診斷后要考慮使用利尿劑

　　共用題干：

　　女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動脈血氣報告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3-，18.6mmol/L

　　34、該患者最有可能為下列哪種診斷：

　　A 代謝性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒

　　C 代謝性堿中毒

　　D 呼吸性堿中毒

　　E 以上都可能

　　35、此時作血K+、Na+、Cl-測定，最可能：

　　A K+↓ Na+↓ Cl-↓

　　B K+↓ Na+↑ Cl-↑

　　C K+↑ Na+↑ Cl-↓

　　D K+↓ Na+↓ Cl-↑

　　E K+↑ Na+↓ Cl-↑

　　36、此時觀察病人呼吸最可能出現(xiàn)的是：

　　A 呼吸深而快

　　B 呼吸深而慢

　　C 呼吸淺而快

　　D 呼吸淺而慢

　　E 呼吸無變化

　　男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數(shù)，120/分，血Na+ 125mmol/L，Cl-89mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 32mmol/L。

　　37、其體液代謝的類型為：

　　A 低鉀血癥、高滲脫水

　　B 低鉀血癥、重度低滲缺水

　　C 低鉀血癥、重度等滲脫水

　　D 低鉀血癥、中度低滲缺水

　　E 以上都不是

　　38、最可能存在哪種酸堿失衡：

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性堿中毒

　　C 代謝性酸中毒

　　D 代謝性堿中毒

　　E 都不是

　　39、尿液檢查最可能出現(xiàn)的情況是：

　　A 比重下降，尿Na+↑

　　B 比重↓尿Na+↓

　　C 比重↑尿Na+↑

　　D 比重↑尿Na+↓

　　E以上都不是

　　40、如此時補鉀，第一天總補鉀是最適合的是：

　　A 3g

　　B 4.5g

　　C 14g

　　D 8g

　　E 2g

　　41、如患者60kg，如此時補液，要補氯化鈉(選最合適答案)

　　A 10g

　　B 20g

　　C 25g

　　D 15g

　　E 30g

　　42、對于該患者的酸堿失衡處理，正確的是：

　　A 輸NaHCO3

　　B 輸鹽酸精氨酸

　　C 暫不處理，待輸入平衡鹽水和氯化鉀后再決定

　　D 輸入鹽酸

　　E 加強通氣

　　一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，淺靜脈萎縮，心肺無異常。實驗室檢查：Hb186g/L，RBC6.4×1012/L，BUN6.5mmol/L。

　　43、詢問病史時下列那項為各型缺水所共有

　　A 頭昏

　　B 尿量減少

　　C 嘔吐

　　D 口渴

　　E 煩躁

　　44、對于該患者缺水診斷意義最小的檢查項目為

　　A 紅細胞比容

　　B 尿比重測定

　　C 血清鈉離子測定

　　D Hb測定

　　E BUN測定

　　45、在該患者補液時，當(dāng)尿量未監(jiān)測時，最不應(yīng)該補充：

　　A 等滲鹽水

　　B 血漿

　　C 右旋糖酐

　　D 5%碳酸氫鈉

　　E 10%氯化鉀

　　46、在該患者補充血容量和鈉鹽后，補堿性液體因依據(jù)

　　A 呼吸頻率

　　B 血清鈉水平

　　C 血清HCO3-水平

　　D 血氣分析結(jié)果

　　E 尿量

　　47、若患者體重為60公斤，血清鈉為130 mmol/L，第一天應(yīng)補充：

　　A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升

　　B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖鹽水500毫升

　　C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖鹽水2500毫升

　　D 10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升

　　E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖鹽水1500毫升

　　48、男性病人，65歲，因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院，體查：體溫38.5℃，Bp90/60mmHg，皮膚彈性差，眼球凹陷，淺靜脈萎縮，腹脹、腸鳴音消失，腱反射減弱，該患者有可能存在何種水電解質(zhì)，酸堿失衡

　　A 代謝性酸中毒

　　B 低血鉀

　　C 等滲性脫水

　　D 低滲性脫水

　　E 以上都有可能

　　49、如果確診失衡類型，要進行哪些檢查?

　　A 三大常規(guī)

　　B 血電解質(zhì)

　　C 血氣分析

　　D 肝腎功能

　　E 以上都需要

　　答案：

　　1 A 2 C 3 A 4 E 5 E

　　6 C 7 B 8 A 9 A 10 E

　　11 D 12 C 13 B 14 B 15 D

　　16 D 17 D 18 E 19 A 20 B

　　21 C 22 C 23 A 24 B 25 E

　　26 A 27 A 28 B 29 A 30 D

　　31 E 32 B 33 D 34 A 35 A

　　36 A 37 D 38 D 39 B 40 D

　　41 B 42 C 43 B 44 E 45 E

　　46 D 47 D 48 B 49 E