經(jīng)典例題

　　按照臨床診療道德的最優(yōu)化原則，醫(yī)務(wù)人員不需要考慮的是

　　A.患者的地位

　　B.醫(yī)療安全

　　C.醫(yī)療效果

　　D.診療費用

　　E.患者的痛苦

　　『正確答案』A

　　『答案解析』最優(yōu)化原則，醫(yī)務(wù)人員不需要考慮的是患者的地位。

　　下列對最優(yōu)化原則的解釋最準(zhǔn)確的是

　　A.盡最大努力爭取最佳療效

　　B.求最大善果，即在若干非負(fù)性后果的備選醫(yī)療方案中，選擇最大正值的醫(yī)療方案

　　C.在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策

　　D.盡量選擇最廉價的治療方案

　　E.實現(xiàn)診療目的與診療手段的統(tǒng)一，從而達到最佳的治療效果

　　『正確答案』C

　　『答案解析』最優(yōu)化原則在選擇診療方案時以最小的代價獲得最大效果的決策。

　　下列不屬于臨床診療道德的原則是

　　A.保密守信原則

　　B.有利原則

　　C.患者至上原則

　　D.最優(yōu)化原則

　　E.知情同意原則

　　『正確答案』B

　　『答案解析』臨床診療道德的原則是保密守信原則、患者至上原則、最優(yōu)化原則、知情同意原則。

　　醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)遵循的道德要求是

　　A.舉止熱情、態(tài)度親如兄弟

　　B.全神貫注、語言得當(dāng)

　　C.醫(yī)生在詢問病史過程中，發(fā)出驚嘆、惋惜等語言

　　D.主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說出自己想聽的內(nèi)容

　　E.反復(fù)提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語

　　『正確答案』B

　　『答案解析』醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)遵循的道德要求是全神貫注、語言得當(dāng)。

　　男醫(yī)師給女患者進行婦科檢查時需要有護士或其他醫(yī)務(wù)人員在場的規(guī)定遵循的倫理要求是

　　A.耐心傾聽，正確引導(dǎo)

　　B.嚴(yán)謹(jǐn)求實，防止差錯

　　C.尊重患者，知情同意

　　D.尊重患者，心正無私

　　E.對癥下藥，劑量安全

　　『正確答案』D

　　『答案解析』男醫(yī)師給女患者進行婦科檢查時需要有護士或其他醫(yī)務(wù)人員在場的規(guī)定遵循的倫理要求是尊重患者，心正無私。

　　女，30歲，因出現(xiàn)類似早孕癥狀兩次到某縣醫(yī)院門診就醫(yī)，大夫簡單檢查后均診斷為婦科炎癥，但該女士服藥多日癥狀未見緩解。半個月后，因突然陰道大出血和急腹癥被送往醫(yī)院搶救后確診為宮外孕。初診醫(yī)生可能違背的臨床診療倫理要求是

　　A.關(guān)心體貼，減少痛苦

　　B.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細致

　　C.耐心傾聽，正確引導(dǎo)

　　D.尊重病人，心正無私

　　E.舉止端莊，態(tài)度熱情

　　『正確答案』B

　　『答案解析』由于診斷失誤，所以初診醫(yī)生可能違背全面系統(tǒng)，認(rèn)真細致。

　　A.積極進取，保證安全

　　B.關(guān)心體貼，減少痛苦

　　C.精誠團結(jié)，密切協(xié)作

　　D.耐心傾聽，正確引導(dǎo)

　　E.平等相待，廉潔奉公

　　體格檢查的倫理要求是

　　『正確答案』B

　　『答案解析』體格檢查的倫理要求是關(guān)心體貼，減少痛苦。

　　詢問病史的倫理要求是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』詢問病史的倫理要求是耐心傾聽，正確引導(dǎo)。

　　最近報道一女青年接受X光檢查時，對醫(yī)生讓其脫掉上衣不解，認(rèn)為醫(yī)生這樣做是非常無禮的，甚至因此發(fā)生糾紛。此案例說明的核心倫理學(xué)問題是

　　A.患者的思想太封建了

　　B.醫(yī)生沒有任何可指責(zé)之處

　　C.應(yīng)有女護士在旁陪伴

　　D.醫(yī)院應(yīng)該在X光檢查室門口出示須知

　　E.醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)

　　『正確答案』E

　　『答案解析』由于醫(yī)生沒有完全盡到讓患者知情同意的義務(wù)，所以發(fā)生了糾紛。

　　某患者要做腰穿檢查，患者有恐懼感，從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者做的主要工作是

　　A.要征得患者知情同意

　　B.告其做腰穿的必要性，囑患者配合

　　C.告其做腰穿時應(yīng)注意的事項

　　D.因診斷需要，先動員，后檢查

　　E.動員家屬做患者思想工作

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者有恐懼感，臨床醫(yī)生應(yīng)向患者做的主要工作是要征得患者知情同意。

　　醫(yī)師在評價輔助檢查結(jié)果時，下列哪一項做法是不符合醫(yī)德的是

　　A.綜合分析，避免片面性

　　B.根據(jù)輔助檢查的結(jié)果，診治病人

　　C.與臨床病史結(jié)合，診治病人

　　D.與病人癥狀結(jié)合，診治病人

　　E.與檢查科室一起分析，診治病人

　　『正確答案』B

　　『答案解析』為了避免輔助檢查結(jié)果的局限性而要與病史、體格檢查的資料一起綜合分析才能作出正確的診斷，B錯誤。

　　A.嚴(yán)守法規(guī)

　　B.公正分配

　　C.加強協(xié)作

　　D.合理配伍

　　E.對癥下藥

　　醫(yī)生根據(jù)臨床診斷選擇相適應(yīng)的藥物進行治療，遵循的醫(yī)學(xué)倫理要求是

　　『正確答案』E

　　『答案解析』對癥下藥，劑量安全：首先明確疾病的診斷和藥物的性能、適應(yīng)證和禁忌證，然后選擇治本或標(biāo)本兼治的藥物。劑量安全是指醫(yī)生在對癥下藥的前提下，要因人而異地掌握藥物劑量。即防止用藥不足或過量給患者帶來危害。

　　醫(yī)生采取“多頭堵”、“大包圍”的方式開具大處方，違背的醫(yī)學(xué)倫理要求是

　　『正確答案』D

　　『答案解析』合理配伍，細致觀察：首先要掌握藥物的配伍禁忌，其次要限制藥位數(shù)。盲目地采用“多頭堵”“大包圍”或為追求高的經(jīng)濟效益亂開大方是不符合倫理要求的。細致觀察，了解藥物的療效和毒副作用，并隨著病情的變化調(diào)整藥物的種類和劑量。

　　某病人，因醫(yī)生開藥少而且便宜。所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對病人作解釋時，以下哪一點是不符合道德要求的是

　　A.對癥下藥

　　B.合理配伍

　　C.節(jié)約費用

　　D.醫(yī)生權(quán)力有限

　　E.遵守醫(yī)療報銷制度

　　『正確答案』D

　　『答案解析』醫(yī)生應(yīng)遵循的倫理要求：1)對癥下藥，劑量安全;2)合理配伍，細致觀察;3)節(jié)約費用，公正分配。

　　藥劑科人員的道德要求不包含以下哪一點

　　A.廉潔奉公，忠于職守

　　B.執(zhí)行各項規(guī)定和規(guī)程

　　C.如處方有誤，可以由藥劑科人員更改處方

　　D.態(tài)度和藹，認(rèn)真負(fù)責(zé)

　　E.正確地向病人交待服藥的方法和劑量

　　『正確答案』C

　　『答案解析』發(fā)現(xiàn)處方上有短缺藥品或有誤，要耐心地向患者解釋，并讓患者找醫(yī)生更改。既不要擅自更改處方內(nèi)容，也不要當(dāng)患者的面責(zé)怪醫(yī)生。