牙體牙髓病學(xué) 二、牙發(fā)育異常

　　一、A1

　　1、什么時(shí)期居住在高氟區(qū)可患氟牙癥

　　A、7歲之前

　　B、7～12歲

　　C、12～15歲

　　D、15歲之后

　　E、任何年齡

　　2、有關(guān)氟斑牙描述不正確的是

　　A、一種特殊的牙形態(tài)發(fā)育異常

　　B、一般發(fā)生在恒牙

　　C、具有對(duì)稱性

　　D、是一種地區(qū)流行病

　　E、上前牙唇側(cè)最明顯

　　3、乳牙氟斑牙少見(jiàn)的原因如下

　　A、所有乳牙發(fā)育礦化在胚胎期完成

　　B、母體含氟量低

　　C、乳牙抗氟能力強(qiáng)

　　D、母乳中不含氟

　　E、胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用

　　4、氟牙癥最理想的預(yù)防方法是

　　A、家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙方法

　　B、含氟量適宜的水源

　　C、每天至少刷兩次牙

　　D、從小使用含氟牙膏

　　E、幼兒園使用含氟凝膠

　　5、對(duì)于中央尖已經(jīng)折斷的患牙，若牙髓感染，且根尖孔未發(fā)育完全，則采用

　　A、根管治療術(shù)

　　B、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

　　C、備洞充填

　　D、嵌體修復(fù)

　　E、拔除

　　6、畸形中央尖的患牙，除了能夠見(jiàn)到牙齒(牙合)面上突起的畸形牙尖，X線片上還能見(jiàn)到

　　A、牙本質(zhì)呈線樣透射影

　　B、牙釉質(zhì)呈線樣透射影

　　C、未發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部

　　D、髓腔枝葉狀畸形

　　E、根管閉鎖

　　7、中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán)，中央有時(shí)可見(jiàn)到黑色小點(diǎn)，此點(diǎn)為

　　A、牙釉質(zhì)

　　B、牙本質(zhì)

　　C、牙髓髓角

　　D、牙骨質(zhì)

　　E、繼發(fā)牙本質(zhì)

　　8、以下哪項(xiàng)是在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常

　　A、遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　B、畸形中央尖

　　C、四環(huán)素牙

　　D、氟牙癥

　　E、淺齲

　　9、畸形中央尖高度約為

　　A、1～3mm

　　B、3～4mm

　　C、2～4mm

　　D、4mm

　　E、4mm以上

　　10、畸形中央尖屬于

　　A、牙形態(tài)發(fā)育異常

　　B、牙結(jié)構(gòu)發(fā)育異常

　　C、牙顏色發(fā)育異常

　　D、牙數(shù)目發(fā)育異常

　　E、牙組織發(fā)育異常

　　11、畸形中央尖多見(jiàn)于

　　A、中切牙

　　B、側(cè)切牙

　　C、尖牙

　　D、前磨牙

　　E、磨牙

　　12、下列有關(guān)畸形中央尖的防治說(shuō)法正確的是

　　A、圓鈍和咬合接觸無(wú)礙的畸形中央尖可不處理

　　B、對(duì)剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折

　　C、如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療

　　D、牙根形成過(guò)少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙則拔除

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　13、四環(huán)素牙主要著色的硬組織是

　　A、牙釉質(zhì)

　　B、牙本質(zhì)

　　C、牙骨質(zhì)

　　D、牙槽骨

　　E、牙周膜

　　14、影響四環(huán)素牙著色程度的主要因素是

　　A、患者的發(fā)育情況

　　B、患者的健康狀況

　　C、骨骼的礦化程度

　　D、牙本質(zhì)的礦化程度

　　E、藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)

　　15、四環(huán)素牙內(nèi)脫色法說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、一般臨床效果很滿意

　　B、遠(yuǎn)期療效可靠

　　C、有效地去除原來(lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量

　　D、缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙

　　E、適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者

　　16、四環(huán)素牙外脫色法一療程共

　　A、1～2次

　　B、2～4次

　　C、5～8次

　　D、6～10次

　　E、10～12次

　　17、下列有關(guān)四環(huán)素牙的敘述中，不正確的是

　　A、妊娠和喂母乳的婦女不宜使用四環(huán)素類藥物

　　B、12歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物

　　C、可使用可見(jiàn)光復(fù)合樹脂修復(fù)治療

　　D、可使用貼面修復(fù)治療

　　E、可使用高濃度過(guò)氧化氫液脫色治療

　　18、牙中牙是

　　A、融合牙

　　B、雙生牙

　　C、牙內(nèi)陷

　　D、額外牙

　　E、畸形中央尖

　　19、有關(guān)牙內(nèi)陷治療方法說(shuō)法中，正確的是

　　A、早期應(yīng)按深齲處理

　　B、預(yù)后不佳者應(yīng)予拔除

　　C、必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)

　　D、牙髓、牙周同時(shí)發(fā)病者行根管治療術(shù)同時(shí)行牙周病手術(shù)治療

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　20、屬于牙內(nèi)陷的是

　　A、牙中牙

　　B、畸形舌側(cè)窩

　　C、畸形根面溝

　　D、畸形舌側(cè)尖

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　21、牙內(nèi)陷常見(jiàn)于

　　A、上頜中切牙

　　B、上頜側(cè)切牙

　　C、下頜中切牙

　　D、下頜側(cè)切牙

　　E、上頜尖牙

　　22、各型牙內(nèi)陷中最嚴(yán)重的是

　　A、畸形根面溝

　　B、畸形舌側(cè)窩

　　C、畸形舌側(cè)尖

　　D、牙中牙

　　E、釉珠

　　23、不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過(guò)早地部分或完全的堵塞、閉鎖是以下哪種牙齒最常見(jiàn)的表現(xiàn)

　　A、牙內(nèi)陷

　　B、畸形中央尖

　　C、遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　D、融合牙

　　E、特納牙

　　24、在臨床中發(fā)現(xiàn)的遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全中，乳牙受累較恒牙更嚴(yán)重的是哪一型

　　A、DGI-Ⅰ

　　B、DGI-Ⅱ

　　C、DGI-Ⅲ

　　D、DGI-Ⅳ

　　E、DGI-Ⅴ

　　25、最常見(jiàn)的遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是

　　A、特納牙

　　B、桑葚牙

　　C、牛牙樣牙

　　D、融合牙

　　E、遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　26、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全多屬于

　　A、常染色體隱性遺傳病

　　B、性染色體顯性遺傳病

　　C、性染色體隱性遺傳病

　　D、常染色體顯性遺傳病

　　E、又被稱為特納牙

　　27、遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)如下，除外

　　A、僅發(fā)生在乳牙列

　　B、光照下呈現(xiàn)乳光

　　C、牙釉質(zhì)易剝脫，牙本質(zhì)暴露

　　D、牙冠易咀嚼磨損

　　E、X線片可見(jiàn)髓室和根管閉鎖

　　28、下列有關(guān)遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全防治的敘述中，正確的是

　　A、前牙最好用甲冠修復(fù)

　　B、后牙可選擇鑄造金屬冠

　　C、患者應(yīng)接受廣泛的牙齒護(hù)理

　　D、必要時(shí)做活動(dòng)義齒或(牙合)墊修復(fù)

　　E、以上說(shuō)法均正確

　　29、以下哪種牙位常見(jiàn)特納牙

　　A、乳前牙

　　B、乳磨牙

　　C、恒切牙

　　D、前磨牙

　　E、恒磨牙

　　30、常見(jiàn)于乳牙根尖周嚴(yán)重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，稱為

　　A、桑葚牙

　　B、牛牙樣牙

　　C、特納牙

　　D、畸形中央尖

　　E、牙內(nèi)陷

　　31、以下不屬于釉質(zhì)發(fā)育不全病因的是

　　A、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙

　　B、嬰兒和母體的疾病

　　C、局部因素

　　D、外傷

　　E、內(nèi)分泌失調(diào)

　　32、在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為

　　A、四環(huán)素牙

　　B、牙本質(zhì)發(fā)育不全

　　C、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

　　D、桑葚牙

　　E、牙內(nèi)陷

　　33、下列有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全的防治的說(shuō)法中，不正確的是

　　A、輕癥患牙不必治療

　　B、患牙補(bǔ)充維生素D和礦物質(zhì)

　　C、由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗

　　D、注意婦幼保健，可預(yù)防本病發(fā)生

　　E、重癥患牙用復(fù)合樹脂或用口腔修復(fù)學(xué)的方法覆蓋牙面

　　34、有關(guān)釉質(zhì)發(fā)育不全描述不正確的是

　　A、釉質(zhì)的發(fā)育礦化障礙

　　B、受局部和全身因素影響

　　C、永久性的缺陷

　　D、有地區(qū)性

　　E、牙發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的

　　二、A2

　　1、患者，男，24歲，上大學(xué)前一直在河北滄州居住，因上前牙有黃黑斑塊要求治療。檢查：11，12，21，22唇面有黃褐色斑塊，無(wú)缺損，表面光滑，質(zhì)硬，叩(-)，冷(-)，鄉(xiāng)親中亦有相似情況。醫(yī)師最可能的診斷是

　　A、淺齲

　　B、氟斑牙

　　C、四環(huán)素牙

　　D、釉質(zhì)發(fā)育不全

　　E、靜止齲

　　2、患者要求前牙美觀治療，自覺(jué)自牙齒萌出后牙面有花斑，而且周圍鄰面也有類似表現(xiàn)。查：全口牙列均可見(jiàn)不同程度的散在黃褐色及白堊狀斑。該患牙診斷為

　　A、釉質(zhì)發(fā)育不全癥

　　B、氟牙癥

　　C、四環(huán)素牙

　　D、淺齲

　　E、遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　3、患者，12歲，全口牙齒里均勻灰色，個(gè)別牙齒表面釉質(zhì)缺損。診斷為

　　A、氟斑牙

　　B、四環(huán)素牙

　　C、遺傳性乳光牙本質(zhì)

　　D、釉質(zhì)發(fā)育不全

　　E、先天性梅毒牙

　　4、男性，35歲。因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色，要求治療。查見(jiàn)全口牙均為黃褐色，表面光滑無(wú)缺損。醫(yī)師應(yīng)做的重點(diǎn)詢問(wèn)是

　　A、牙病治療史

　　B、幼時(shí)患病史

　　C、母親患病史

　　D、幼時(shí)居住地

　　E、幼時(shí)患病用藥史

　　5、患者18歲，因牙齒不美觀前來(lái)就診，查右上中切牙較左上中切牙形態(tài)較大，X線片顯示一個(gè)“小牙”被包在了中央，故診斷為

　　A、融合牙

　　B、雙生牙

　　C、牙內(nèi)陷

　　D、額外牙

　　E、畸形中央尖

　　6、患者男，因上前牙有白色斑要求治療。檢查：左上中切牙及右上中切牙唇面有白堊斑，探光滑、硬。余未見(jiàn)明顯異常。其家人和孩子均未出現(xiàn)此種癥狀，該患牙診斷為

　　A、淺齲

　　B、釉質(zhì)發(fā)育不全

　　C、氟牙癥

　　D、四環(huán)素牙

　　E、牙本質(zhì)發(fā)育不全

　　三、B

　　1、A.牙著色的顏色由棕黃色到黑灰色

　　B.整個(gè)牙面呈現(xiàn)黃色和灰色，分布均勻

　　C.牙表面著色深，嚴(yán)重者呈灰棕色、藍(lán)紫色

　　D.牙表面有明顯的帶狀著色，顏色呈黃灰色或黑色

　　E.牙釉質(zhì)表面上可有少量的淺溝、小凹點(diǎn)或細(xì)橫紋

　　<1> 、輕度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)

　　A B C D E

　　<2> 、中度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)

　　A B C D E

　　<3> 、重度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)

　　A B C D E

　　<4> 、極重度四環(huán)素著色臨床表現(xiàn)

　　A B C D E

　　2、A.X線片上顯示線樣透射影，易被誤認(rèn)為副根管或雙根管

　　B.X線表現(xiàn)為根尖周骨質(zhì)有一圈致密骨白線圍繞

　　C.X線片表現(xiàn)不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過(guò)早地部分或完全的堵塞、閉鎖

　　D.X線檢查可見(jiàn)髓室頂中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分，并常見(jiàn)未發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部

　　E.X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔

　　<1> 、牙中牙X線片顯示

　　A B C D E

　　<2> 、畸形中央尖X線檢查可見(jiàn)

　　A B C D E

　　<3> 、畸形根面溝可在X線片上顯示

　　A B C D E

　　3、A.畸形舌側(cè)窩

　　B.畸形唇面

　　C.畸形根面溝

　　D.畸形舌側(cè)尖

　　E.牙中牙

　　<1> 、嚴(yán)重者可將牙根分裂為二，形成一個(gè)額外根

　　A B C D E

　　<2> 、牙內(nèi)陷最輕的一種為

　　A B C D E

　　<3> 、又稱指狀舌尖的

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟牙癥的發(fā)生取決于過(guò)多氟進(jìn)入人體的時(shí)機(jī)。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙胚的成釉細(xì)胞，因此，過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體，才能導(dǎo)致氟牙癥發(fā)生。若6、7歲之前，長(zhǎng)期居住在飲水中氟含量高的流行區(qū)，即使日后遷往他處，也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之，如7歲后才遷入高氟區(qū)者，則不出現(xiàn)氟牙癥。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟牙癥又稱氟斑牙或斑釉牙。氟牙癥是氟攝入量過(guò)高引起的一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氟斑牙多見(jiàn)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度亦較輕。這是由于乳牙的發(fā)育分別在胚胎期和乳嬰期，而胎盤對(duì)氟有一定的屏障作用，因此，氟牙癥一般均見(jiàn)于恒牙。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟牙癥最理想的預(yù)防方法是選擇新的含氟量適宜的水源。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)于牙髓感染，而根尖孔未閉合的患牙，應(yīng)該采取根尖誘導(dǎo)成形術(shù)使其根尖孔閉合后再行其他治療。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 畸形中央尖X線檢查可見(jiàn)髓室頂中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分，并常見(jiàn)未發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有半數(shù)的中央尖有髓角伸入。中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為圓形或橢圓形黑環(huán)，中央有淺黃色或褐色的牙本質(zhì)軸;在軸中央有時(shí)可見(jiàn)到黑色小點(diǎn)，此點(diǎn)就是髓角。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 畸形中央尖一般均位于(牙合)面中央窩處，呈圓錐形突起。此外，該尖也可出現(xiàn)于頰嵴、舌嵴、近中窩和遠(yuǎn)中窩。中央尖高度1～3mm，形態(tài)可為圓錐形、圓柱形或半球形等。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 畸形中央尖是牙齒在發(fā)育期間，成釉器形態(tài)分化異常所致的牙形態(tài)發(fā)育異常。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 畸形中央尖多見(jiàn)于前磨牙，單側(cè)或?qū)ΨQ發(fā)生，偶見(jiàn)發(fā)生于磨牙、尖牙和切牙。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 畸形中央尖的防治：①圓鈍和咬合接觸無(wú)礙的畸形中央尖可不處理而進(jìn)行觀察。②對(duì)剛萌出的牙齒上細(xì)而尖的中央尖加固防折。為防止其日后折斷感染，可用強(qiáng)粘接劑和復(fù)合樹脂在中央尖周圍加固，使畸形尖隨著牙齒一同發(fā)生生理磨損，促使髓角處形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，牙髓和牙根發(fā)育保持正常。③如果已發(fā)生牙髓感染，須做牙髓治療：年輕恒牙應(yīng)首先考慮采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，待牙根發(fā)育形成之后，再做完善的根管治療。④牙根形成過(guò)少而又發(fā)生根尖周圍嚴(yán)重感染的患牙，或根尖周病變與齦溝相通者，則拔除。

　　【該題針對(duì)“畸形中央尖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)磷灰石晶體小，總表面積比釉質(zhì)磷灰石晶體大，因而牙本質(zhì)吸收四環(huán)素的量較釉質(zhì)為多，造成牙本質(zhì)為主要著色硬組織。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙著色程度與四環(huán)素的種類、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯;在恒牙，服用四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系，但是短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系，迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者，可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣：將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5～8次。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和喂母乳的婦女，以及7歲以下的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。對(duì)四環(huán)素牙處理方法有三種，包括可見(jiàn)光復(fù)合樹脂修復(fù)、貼面修復(fù)以及高濃度過(guò)氧化氫液脫色治療。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)101597334,點(diǎn)擊提問(wèn)】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對(duì)牙內(nèi)陷的治療，應(yīng)視其牙髓是否遭受感染而定。①早期應(yīng)按深齲處理，將空腔內(nèi)軟化組織去凈并形成洞形，按間接蓋髓術(shù)處理。②若已出現(xiàn)牙髓和牙周疾病，則根據(jù)牙髓狀態(tài)、牙根發(fā)育情況和牙周組織受累情況，選擇進(jìn)一步處理的方法。凡導(dǎo)致牙髓、牙周同時(shí)發(fā)病者，應(yīng)在行根管治療術(shù)的同時(shí)行牙周病手術(shù)治療。③若牙齒外形也有異常，必要時(shí)可拔除患牙再修復(fù)。若裂溝已達(dá)根尖部，由于相互交通造成牙周組織廣泛破壞，則預(yù)后不佳，應(yīng)予拔除。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)牙內(nèi)陷的深淺程度及其形態(tài)變異，臨床上可分為畸形舌側(cè)窩、畸形根面溝、畸形舌側(cè)尖和牙中牙。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙發(fā)育時(shí)期，成釉器過(guò)度卷疊或局部過(guò)度增殖，深入到牙乳頭中所致的牙形態(tài)發(fā)育異常，稱為牙內(nèi)陷。牙萌出后，在牙面可出現(xiàn)一囊狀深陷的窩洞。常見(jiàn)于上頜側(cè)切牙，偶也可發(fā)生于上頜中切牙或尖牙。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)最顯著的特點(diǎn)是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過(guò)早地部分或完全的堵塞、閉鎖。

　　【該題針對(duì)“遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 受累牙列三種類型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大，一般DGI-Ⅰ型的乳牙受累較恒牙更嚴(yán)重。

　　【該題針對(duì)“遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 最常見(jiàn)的遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是僅有牙齒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常的Ⅱ型牙本質(zhì)發(fā)育不全，稱為遺傳性乳光牙本質(zhì)。

　　【該題針對(duì)“遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全是一組常染色體遺傳病，多為顯性遺傳。

　　【該題針對(duì)“遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 遺傳性乳光牙本質(zhì)的臨床表現(xiàn)：

　�、偈芾垩懒� 三種類型疾病的牙齒臨床表現(xiàn)差異很大：一般DGI-Ⅰ的乳牙受累較恒牙更嚴(yán)重，而DGI-Ⅱ的乳、恒牙受累程度均等。

　�、诨佳辣憩F(xiàn) 牙齒顏色從灰到棕紫色或黃棕色，但均伴有罕見(jiàn)的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本質(zhì)結(jié)合缺乏扇貝形排列，導(dǎo)致釉質(zhì)早期喪失，牙本質(zhì)遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的(牙合)面常常變得極為扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患齲。

　　③X線片表現(xiàn) DGI-Ⅰ和DGI-Ⅱ牙齒在X線片上有異常、特殊的表現(xiàn)。最顯著的特點(diǎn)是不斷形成的牙本質(zhì)將髓腔和根管過(guò)早地部分或完全的堵塞、閉鎖。乳牙和恒牙均可見(jiàn)到這種表現(xiàn)。牙根盡管可能短、鈍，但牙骨質(zhì)、牙周膜和支持骨表現(xiàn)正常。

　　【該題針對(duì)“遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 預(yù)防由于磨耗造成的釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失，前牙最好用甲冠修復(fù)，后牙可選擇鑄造金屬冠，必要時(shí)做活動(dòng)義齒或(牙合)墊修復(fù)�；颊邞�(yīng)接受廣泛的牙齒護(hù)理，預(yù)防患牙折裂。牙齒做冠預(yù)備時(shí)，要十分小心。如果應(yīng)用局部修復(fù)體修復(fù)時(shí)，制作尤為謹(jǐn)慎，因?yàn)樾迯?fù)體可能對(duì)牙齒產(chǎn)生應(yīng)力易使牙根折斷。

　　【該題針對(duì)“遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 特納(Turner)牙往往是個(gè)別牙，以前磨牙居多。

　　【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 常見(jiàn)于乳牙根尖周嚴(yán)重感染，影響繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這種情況稱為特納牙。

　　【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育不全病因包括：遺傳因素、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、嬰兒和母體的疾病、局部因素等。

　　【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)這類患牙再補(bǔ)充維生素D和礦物質(zhì)，是毫無(wú)意義的。

　�、僮⒁鈰D幼保健，可預(yù)防本病發(fā)生。

　　②由于患牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗�；箭x后發(fā)展較快，應(yīng)進(jìn)行防齲處理。

　�、圯p癥患牙不必治療;重癥患牙用復(fù)合樹脂或用口腔修復(fù)學(xué)的方法覆蓋牙面，不僅可改善外觀，而且有助于防止齲病的發(fā)生。

　　【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染，導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常稱為釉質(zhì)發(fā)育不全，沒(méi)有地區(qū)流行性。一般氟斑牙具有地區(qū)流行性。

　　【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟牙癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是在同一時(shí)期萌出的釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊。嚴(yán)重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實(shí)質(zhì)缺損。根據(jù)臨床表現(xiàn)及鄉(xiāng)親中亦有相似情況，最應(yīng)考慮的是氟斑牙。氟斑牙是發(fā)育時(shí)期，在高氟區(qū)生活影響牙的發(fā)育。前牙最先受影響，若在此之后搬出高氟區(qū)，就可能只有前牙受影響。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟牙癥又稱斑釉癥，是一種特殊類型的釉質(zhì)發(fā)育不全。受損牙面呈白堊色至深褐色，患牙為對(duì)稱性分布，常累及全口牙齒。患者在牙齒發(fā)育礦化期有在高氟區(qū)生活的歷史，這一點(diǎn)是與淺齲鑒別的重要參考因素。

　　【該題針對(duì)“氟牙癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 全口牙齒里均勻灰色，是四環(huán)素牙的典型特征，其他幾個(gè)選項(xiàng)都不具備此特點(diǎn)，四環(huán)素牙對(duì)牙的影響主要是著色，但有時(shí)也合并釉質(zhì)發(fā)育不全。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者“全口牙均為黃褐色，表面光滑無(wú)缺損”是四環(huán)素牙的臨床表現(xiàn)，高度提示可能患四環(huán)素牙，而不是氟斑牙或釉質(zhì)發(fā)育不全，故應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)幼時(shí)患病用藥史。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙中牙：是牙內(nèi)陷最嚴(yán)重的一種。牙齒呈圓錐狀，且較其固有形態(tài)稍大;X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒發(fā)育過(guò)程中，成釉器的某一部分受到損害所致，可造成釉質(zhì)表面不同程度的實(shí)質(zhì)性缺陷。釉質(zhì)發(fā)育不全也有變黃或變褐色的情況，但探診時(shí)損害局部硬而光滑，受累牙呈對(duì)稱性，并且發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育和鈣化的幾個(gè)牙上，這些特征均有別于淺齲。

　　【該題針對(duì)“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 輕度四環(huán)素著色：整個(gè)牙面呈現(xiàn)黃色和灰色，分布均勻。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中度四環(huán)素著色：牙著色的顏色由棕黃色到黑灰色。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 重度四環(huán)素著色：牙表面有明顯的帶狀著色，顏色呈黃灰色或黑色。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 極重度四環(huán)素著色：牙表面著色深，嚴(yán)重者呈灰棕色、藍(lán)紫色。

　　【該題針對(duì)“四環(huán)素牙齒”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙中牙X線片示一個(gè)牙包于牙中，其實(shí)陷入部分的中央不是牙髓，而是含有殘余成釉器的空腔。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 畸形中央尖X線檢查可見(jiàn)髓室頂中心有向(牙合)面中央部突起的畸形部分，并常見(jiàn)未發(fā)育完成呈喇叭形的根尖部。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 畸形根面溝有時(shí)在X線片上顯示線樣透射影，易被誤認(rèn)為副根管或雙根管�；�形根面溝使齦溝底封閉不良，上皮在該處呈病理性附著，并形成骨下袋，成為細(xì)菌、毒素入侵的途徑，易導(dǎo)致牙周組織的破壞。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 畸形根面溝：可與畸形舌側(cè)窩同時(shí)出現(xiàn)，為一條縱形溝裂，向舌側(cè)越過(guò)舌隆突，并向根方延伸;嚴(yán)重者可達(dá)根尖部，甚至有的將牙根分裂為二，形成一個(gè)額外根。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 畸形舌側(cè)窩是牙內(nèi)陷最輕的一種。由于舌側(cè)窩呈囊狀深陷窩，容易滯留食物殘?jiān)�，利于�?xì)菌滋生;再加上囊底存在發(fā)育上的缺陷，常引起牙髓的感染、壞死及根尖周病變。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 畸形舌側(cè)尖：除舌側(cè)窩內(nèi)陷外，舌隆突呈圓錐形突起，有時(shí)突起成一牙尖，又稱指狀舌尖。牙髓組織亦隨之進(jìn)入舌側(cè)尖內(nèi)，形成纖細(xì)髓角，易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。

　　【該題針對(duì)“牙內(nèi)陷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】