答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦纖維越隔組為橫跨牙槽中隔，連接相鄰兩牙的纖維，只存在于牙齒鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙齦固有層含有多種細(xì)胞成分，主要是成纖維細(xì)胞，故此層由致密結(jié)締組織構(gòu)成。其中膠原纖維束呈各種方向排列，使牙齦與深部組織穩(wěn)固貼附。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 齦溝上皮的部位是牙齦上皮在游離齦的邊緣轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁的上皮。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 齦溝上皮無角化，有上皮釘突，因為齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激，故結(jié)締組織內(nèi)常見不同程度的白細(xì)胞浸潤。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或者牙骨質(zhì)的表面。屬于無角化的鱗狀上皮，無上皮釘突。結(jié)合上皮是一種未成熟的分化低的簡單上皮。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)合上皮細(xì)胞在牙表面產(chǎn)生一種基板樣物質(zhì)(包括密板和透明板兩部分)，并能通過半橋粒附著在這些物質(zhì)上。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦溝上皮為齦溝的內(nèi)側(cè)上皮，不能抵抗機械力，易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的炎性細(xì)胞浸潤，這是由于齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙周膜含有豐富的血管，來自牙槽動脈的分支。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜含有豐富的血管，主要有三個方面來源：①來自牙齦的血管;②來自上下牙槽動脈分支進入牙槽骨，再通過篩狀板進入牙周膜;③來自上、下牙槽動脈在進入根尖孔前的分支。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙周膜含有豐富的血管，為來自牙槽動脈的分支。牙頸區(qū)牙周膜血管分支與鄰近的牙齦血管分支吻合形成血管網(wǎng)，故在根尖切除或牙齦切除時不會影響牙周膜的血液供給。牙周膜血管的分布因牙而異，后牙的牙周膜血管比前牙豐富，在單個牙中近牙齦處的牙周膜血管比根尖區(qū)更豐富。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜的功能包括：

　�、僦С止δ埽貉乐苣ぶ骼w維一端埋入牙骨質(zhì)中，一端埋入牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中;

　�、诟杏X功能：牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢，對疼痛、壓力和震動等感覺敏銳。

　�、蹱I養(yǎng)功能：牙周膜中豐富的血供不僅營養(yǎng)牙周膜本身，也營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。

　�、苄纬晒δ埽貉乐苣げ粩嗟剡M行更新和改建。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在單個牙齒的牙周膜中近牙齦1/3處的血管分布最密集。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜血管分布因牙而異，后牙的牙周膜血管比前牙豐富，下頜牙比上頜牙豐富。故下頜后牙牙周膜的血管分布是最豐富的。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙槽嵴組：起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴組纖維：主要分布在牙齒的唇(頰)、舌(腭)側(cè)，鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，對抗側(cè)向力，保持牙直立。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細(xì)胞：是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細(xì)胞。鏡下觀察細(xì)胞核大，胞質(zhì)嗜堿性，細(xì)胞排列方向與纖維束的長軸平行。功能是合成膠原纖維，此細(xì)胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。因此，該細(xì)胞與膠原纖維的合成及吸收有關(guān)。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上皮剩余：在牙周膜中，鄰近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列，即上皮剩余，也稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細(xì)胞。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙本質(zhì)近牙髓側(cè)，而牙周膜位于牙槽骨側(cè)，成牙本質(zhì)細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 若加一定壓力于牙上，一段時間之后，受壓側(cè)骨吸收，牙的位置隨之移動，而受牽引側(cè)骨質(zhì)增生，來補償牙移動后所留下的位置。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 固有牙槽骨在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙根連續(xù)的致密白線，又稱為“硬骨板”。襯于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根與牙周膜相鄰，在牙槽嵴處與外骨板相連，為一層多孔的骨板，又稱“篩狀板”，有大量的膠原纖維埋入，故又稱“束骨”。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，在一生之中隨著內(nèi)外環(huán)境的影響而不斷發(fā)生改建。其具體表現(xiàn)為受壓時吸收，受牽拉時增生。牙槽骨容易受到牙齒的影響，這也是正畸治療的理論基礎(chǔ)。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性組織，牙槽骨具有受壓力被吸收，受牽引力會增生的特性。一般情況下牙槽骨的吸收與新生保持動態(tài)平衡。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙槽骨是高度可塑性組織，也是人體骨骼最活躍的部分。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙槽骨的改建是通過骨的形成和吸收來完成的。在骨吸收區(qū)，骨表面有蠶食狀凹陷，稱Howship陷窩。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，又稱為硬骨板，其形態(tài)為多孔的骨板，故又稱篩狀板。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨，它是一層多孔的骨板，故又稱為篩狀板。在X線片上表現(xiàn)為一條白色阻射線，稱硬骨板。密質(zhì)骨在近牙周膜側(cè)其排列方向為與牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，又被稱為束狀骨。在鄰近骨髓側(cè)，骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。其在上頜前牙區(qū)唇側(cè)骨板很薄，而腭側(cè)增厚。下頜的骨舌側(cè)比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜前牙區(qū)很薄，下頜的密質(zhì)骨，在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 硬骨板，即固有牙槽骨，是檢查牙周組織的重要標(biāo)志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。組織學(xué)上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，而在近骨髓側(cè)骨板由哈弗系統(tǒng)構(gòu)成。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，有許多血管和神經(jīng)穿過的滋養(yǎng)管，而舌側(cè)增厚。在下頜骨則相反，密質(zhì)骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時，在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質(zhì)骨，其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負(fù)較大的咀嚼力，磨牙頰側(cè)骨板也增厚。

　　【該題針對“牙槽骨”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此患者齦下牙石(+)，與X線片表現(xiàn)可斷定為牙齦炎癥，則可判斷出血部位為齦溝，結(jié)合上皮炎癥表現(xiàn)為向根方增殖，最確切的應(yīng)該為齦溝上皮。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙骨膜組自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮層骨膜，進入牙槽突和前庭肌和口底。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 環(huán)形組位于牙頸部周圍的游離齦中，呈環(huán)形排列。纖維比其他組要細(xì)，常與鄰近的其他纖維束纏繞在一起，有助于游離齦附著于牙上。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙槽齦組，自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦的固有層中。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 齦牙組：自牙頸部牙骨質(zhì)，向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦的固有層，廣泛地分布在牙齦固有層中，是牙齦纖維中最多的一組。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦上皮暴露于口腔的部分為復(fù)層鱗狀上皮，表面有角化或者不全角化。上皮釘突多而長，偶見黑色素細(xì)胞。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溝內(nèi)上皮又稱為齦溝上皮，為牙齦溝的襯里上皮。齦溝上皮從結(jié)合上皮的冠方延伸到游離齦的頂部，為薄的非角化復(fù)層鱗狀上皮。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無角化鱗狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦谷上皮表面為無角化的薄層上皮，上皮釘突伸入到結(jié)締組織，乳頭層中常有炎癥細(xì)胞浸潤。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙齦上皮在游離齦的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙齦上皮為復(fù)層鱗狀上皮，基底細(xì)胞生長活躍，偶見黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。

　　【該題針對“牙齦”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳�力，均勻地分散到牙槽骨上�?/P>

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水平組：在牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布，與牙弓的(牙合)平面大致平行。一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨中，是維持牙直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)方力，防止牙齒側(cè)方移動。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動的作用。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外的其他區(qū)域均為斜行組纖維分布的區(qū)域。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水平組：位于牙槽嵴纖維的根方，呈水平方向分布。是維持牙齒直立的主要力量，并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)向力，防止牙齒側(cè)方移動。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根間組：只存在于多根牙，起自根分叉處的牙根間骨隔頂，止于根分叉區(qū)牙骨質(zhì)，有防止牙根向冠方移動的作用。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根尖組：起于根尖區(qū)牙骨質(zhì)，呈放射狀止于根尖周圍的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙槽嵴組：纖維起自牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又稱Malassez上皮剩余。在牙周膜中，鄰近牙表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行排列。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨形成時，成骨細(xì)胞活躍，骨吸收時則破骨細(xì)胞活躍。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細(xì)胞：在牙周膜中最多，在功能上也是最主要的細(xì)胞。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上皮剩余：又稱Malassez上皮剩余。這是牙根發(fā)育期間上皮根鞘殘留下來的上皮細(xì)胞。鏡下為鄰近牙根表面的牙周膜纖維間隙中小的上皮條索或上皮團。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細(xì)胞：與膠原纖維的合成和吸收有關(guān)。此細(xì)胞功能是合成膠原纖維，而且此細(xì)胞也可以吞噬變性、老化的膠原纖維。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周膜干細(xì)胞：是存在于牙周膜中的一種未分化的間充質(zhì)細(xì)胞，具有多向分化潛能及自我更新的能力。

　　【該題針對“牙周膜”知識點進行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成牙骨質(zhì)細(xì)胞：分布在鄰近牙骨質(zhì)的牙周膜中，細(xì)胞扁平，其功能是合成牙骨質(zhì)，新形成的且未鈣化的牙骨質(zhì)稱為類牙骨質(zhì)。