五、呼吸衰竭

　　一、A1

　　1、呼吸衰竭描述錯(cuò)誤的是

　　A、肺換氣功能嚴(yán)重障礙

　　B、靜息狀態(tài)下能維持足夠的氣體交換

　　C、可出現(xiàn)低氧血癥

　　D、可不伴發(fā)高碳酸血癥

　　E、伴發(fā)高碳酸血癥

　　2、慢性呼吸衰竭最常見的病因是

　　A、重癥肺結(jié)核

　　B、胸廓病變

　　C、阻塞性肺疾病

　　D、肺間質(zhì)纖維化

　　E、塵肺

　　3、缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是

　　A、PaO2<50mmHg，PaCO2降低

　　B、PaO2<60mmHg，PaCO2升高

　　C、PaO2<60mmHg，PaCO2降低

　　D、PaO2<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2>50mmHg

　　E、PaO2<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2>60mmHg

　　4、呼吸衰竭的總體治療措施不包括

　　A、一般支持療法

　　B、使用嗎啡

　　C、必要時(shí)氣管切開

　　D、氧療

　　E、使用阿米三嗪

　　5、Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是

　　A、通氣/血流>0.8

　　B、通氣/血流<0.8

　　C、彌散功能障礙

　　D、肺動(dòng)-靜脈樣分流

　　E、肺泡通氣不足

　　二、A2

　　1、某建筑工人因電擊導(dǎo)致急性呼吸衰竭，送至醫(yī)院急診處理，關(guān)于區(qū)分急、慢性呼吸衰竭的關(guān)鍵在于

　　A、有無(wú)發(fā)紺

　　B、有無(wú)缺氧及二氧化碳潴留

　　C、起病緩急

　　D、有無(wú)肺氣腫

　　E、有無(wú)呼吸困難

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。

　　【該題針對(duì)“呼衰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　一些慢性疾病可使呼吸功能的損害逐漸加重，經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楹粑�衰竭。如慢阻肺、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病、神經(jīng)肌肉病變等，其中以慢阻肺最常見。

　　【該題針對(duì)“呼衰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　�、裥秃粑�衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。主要見于肺換氣障礙(通氣/血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈分流)疾病，如嚴(yán)重肺部感染性疾病、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。

　　【該題針對(duì)“呼衰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭的總體治療原則是：加強(qiáng)呼吸支持，包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等;呼吸衰竭病因和誘因的治療;加強(qiáng)一般支持治療以及對(duì)其他重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持。阿米三嗪為呼吸興奮劑，嗎啡具有抑制呼吸作用，不可用于呼吸衰竭治療。

　　【該題針對(duì)“呼衰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　�、蛐秃羲ブ饕�是缺氧同時(shí)伴有二氧化碳潴留，其主要發(fā)生機(jī)制為肺泡通氣不足，肺泡通氣量得減少，肺泡氧分壓降低，二氧化碳分壓升高，產(chǎn)生機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。

　　【該題針對(duì)“呼衰”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　呼吸衰竭按照發(fā)病緩急分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭兩大類。